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特发性黄斑裂孔有什么危害

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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特发性黄斑裂孔有什么诊断方法?
特发性黄斑裂孔有什么诊断方法?特发性黄斑裂孔可以根据临床特征和眼底检查进行诊断,也可以行眼底黄斑区的光学相干断层扫描进行诊断。临床特征表现为,中心视力下降,有中心暗点,视力多在0.1左右,伴有视物变形。黄斑中心可见三分之一到三分之二视盘大小的圆形裂孔,边缘锐利,有穿凿感,底部呈棕红色,可有黄白色的小点状沉着物,裂孔外围视网膜增厚或脱离,四周常见小放射状纹,偶尔可见半透明的盖膜。裂隙灯检查裂孔处光带错位。眼底光学相干断层扫描可见视网膜全层的缺损,裂孔边缘增厚或局限性的脱离,有时可伴有黄斑前膜。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

特发性黄斑裂孔需要手术吗?
特发性黄斑裂孔是否需要手术主要根据病情的严重程度和视力情况来决定。对于轻度的特发性黄斑裂孔,例如板层裂孔,如果视力影响不大,没有看东西变形等症状,可以暂时不手术,以观察为主。部分患者可能病情稳定,常年没有变化,那么就暂时不需要通过手术治疗了。对于重度的特发性黄斑裂孔患者,因为视力已经遭受到严重的损害,如果不治疗的话,病情还会进一步加重。这时候就要考虑通过手术治疗了,可以做玻璃体切割手术联合视网膜前界膜撕除手术来治疗特发性黄斑裂孔。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

特发性黄斑裂孔应该做哪些检查?
特发性黄斑裂孔患者应该做详细的眼底镜检查与oct检查来确诊,并了解黄斑裂孔的严重程度,眼底镜检查医生可以直接看到黄斑区裂孔的大小,进一步定量分析的话,需要通过oct检查。oct检查可以看到黄斑裂孔的形态,例如是板层裂孔还是全层裂孔,以及精确的测量黄斑裂孔的直径大小以及黄斑裂孔周边视网膜组织的水肿程度。对于观察治疗效果、病情变化等是有很大的帮助的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

特发性黄斑裂孔由什么原因导致的?
特发性黄斑裂孔是由于黄斑前膜牵拉黄斑区视网膜最终撕扯出裂孔。黄斑裂孔根据形态可以分为板层裂孔,与全层裂孔,其中全层裂孔对视力的影响比较大。黄斑裂孔治疗上可以考虑做玻璃体切割手术联合视网膜内界膜撕除手术来治疗。撕除内界膜之后黄斑前膜也一起消失了,这时候对黄斑裂孔周边视网膜组织的牵拉力量也消除了,黄斑裂孔就有可能愈合,至少不会再进一步加大,导致病情进展。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

特发性黄斑裂孔应该挂什么科?
特发性黄斑裂孔属于眼科疾病,所以建议眼科就诊,特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,最为常见黄斑裂孔最初认为是外伤直接作用的结果。之后发现黄斑裂孔可发生在无屈光不正、外伤、眼内炎等病史的老年人才开始称为特发性黄斑裂孔。如早期成功地解除玻璃体牵引光感受器组织重新向心性聚缩视功能便会有较大程度的恢复和提高。但是也有学者提出不同的看法。手术治疗的目的不仅在于解除玻璃体牵引,防止裂孔进一步扩大,还可以促进裂孔边缘解剖复位保存和恢复视锥细胞的功能。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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