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婴幼儿衣物和贴身衣物之前一直都用洗衣机好吗?

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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婴幼儿肛周湿疹怎么办?

婴幼儿肛周湿疹可通过保持局部清洁干燥、使用温和保湿剂、外用药物、调整饮食、避免刺激物等方式缓解。肛周湿疹通常由尿布摩擦、局部潮湿、过敏反应、感染、免疫异常等原因引起。

1、保持局部清洁干燥

每次排便后用温水清洗肛周皮肤,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干水分,可短暂暴露臀部促进皮肤干燥。尿布需及时更换,选择透气性好的棉质尿布。夜间可适当延长不穿尿布的时间,减少皮肤与潮湿环境接触。

2、使用温和保湿剂

清洁干燥后涂抹含氧化锌或凡士林的护臀霜,形成保护屏障。避免使用含香料或染料的护肤品。严重时可选用医用白凡士林,每日涂抹多次。保湿剂需在皮肤完全干燥后使用,否则可能加重潮湿。

3、外用药物

轻度湿疹可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松。合并真菌感染时需联用抗真菌药如硝酸咪康唑。渗出明显者可用硼酸溶液湿敷。药物使用不超过一周,需在医生指导下调整方案。避免长期使用强效激素导致皮肤萎缩。

4、调整饮食

母乳喂养母亲需忌口辛辣、海鲜等易致敏食物。配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。已添加辅食的婴儿暂停新食物引入,记录饮食日记排查过敏原。适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复,但需避免过量。

5、避免刺激物

不使用碱性肥皂清洗患处,衣物选择纯棉材质。尿布区避免使用塑料隔尿垫。玩耍时减少坐姿摩擦,可垫软质坐垫。外出时注意防晒,高温天气及时擦汗。家庭成员吸烟需远离婴儿,烟雾会加重皮肤敏感。

日常护理需观察皮疹变化,若出现化脓、发热或持续加重应及时就医。治疗期间避免搔抓,可给婴儿戴棉质手套。保持室内适宜温湿度,定期晾晒被褥。母乳喂养母亲保持心情愉悦,合理膳食有助于婴儿康复。肛周湿疹易复发,症状消退后仍需维持基础护理至少两周。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

婴幼儿癫疯病能治好吗?

婴幼儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗得到有效控制。癫痫的治疗效果与病因分型、发作类型、治疗时机等因素密切相关,部分患儿可实现长期无发作甚至停药。

婴幼儿癫痫若由热性惊厥、轻度脑损伤等可逆性因素引起,早期规范使用抗癫痫药物如左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等,配合神经修复治疗,多数患儿发作频率可显著降低。部分良性癫痫综合征如婴儿良性肌阵挛癫痫,随着年龄增长有自愈倾向。临床数据显示,约三分之二患儿在药物控制下能正常生活学习。

对于难治性癫痫患儿,尤其是存在结构性脑异常、遗传代谢性疾病等情况,需采用生酮饮食、迷走神经刺激术等综合干预。少数Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征等特殊类型癫痫,可能需终身用药控制发作。此类患儿需定期进行脑电图监测和发育评估,及时调整治疗方案。

家长应严格遵医嘱用药,避免擅自增减药量。记录发作时的症状表现和持续时间,定期复查血药浓度。保证患儿充足睡眠,避免闪光刺激或过度疲劳。疫苗接种前需咨询专科部分疫苗可能诱发发作。多数癫痫患儿通过科学管理可获得良好预后,早期诊断和规范治疗是关键。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴幼儿缺钙怎么补?

婴幼儿缺钙可通过调整饮食、补充维生素D、适当晒太阳、口服钙剂、定期监测等方式改善。缺钙可能与维生素D缺乏、饮食不均衡、吸收障碍、生长过快、疾病因素等有关。

1、调整饮食

母乳或配方奶是婴幼儿钙的主要来源,6个月后逐步添加含钙丰富的辅食,如酸奶、奶酪、豆腐、芝麻酱等。绿叶蔬菜如菠菜、油菜钙含量较高,但需焯水减少草酸影响吸收。避免过量摄入影响钙吸收的食物,如碳酸饮料、高盐食品。

2、补充维生素D

维生素D能促进钙吸收,新生儿出生后数日即可开始每日补充维生素D滴剂。早产儿、低体重儿可能需要更大剂量,需遵医嘱调整。母乳喂养儿更需重视补充,因母乳中维生素D含量较低。冬季阳光不足时需持续补充。

3、适当晒太阳

阳光中的紫外线能使皮肤合成维生素D,建议每天让婴幼儿在树荫下暴露面部和手臂10-15分钟。避免正午强光直射,玻璃会阻挡紫外线,不宜隔窗晒太阳。肤色较深的婴幼儿需要更长时间日晒才能产生足量维生素D。

4、口服钙剂

经医生评估确需补钙时,可选用婴幼儿专用钙剂如碳酸钙、乳酸钙等。钙剂不宜与奶同服,建议在两餐之间服用。补钙需配合维生素D,避免单独大剂量补钙导致便秘或影响其他矿物质吸收。早产儿、双胞胎等高风险人群更需关注钙摄入。

5、定期监测

定期进行生长发育评估,观察是否有方颅、肋骨串珠等佝偻病体征。必要时检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。早产儿、慢性腹泻患儿需增加监测频率。补钙过程中需观察有无便秘、食欲减退等不良反应。

婴幼儿补钙需在医生指导下进行,避免盲目补充。保证每日奶量达标是基础,6个月内纯母乳喂养儿无需额外补钙。补钙同时需关注整体营养均衡,适当增加富含镁、磷等协同营养素的食物。户外活动不仅能促进维生素D合成,也有助于运动发育。若出现睡眠不安、多汗、枕秃等症状持续不缓解,应及时就医排查其他潜在疾病。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴幼儿脐疝可以自愈吗?

婴幼儿脐疝多数情况下可以自愈,通常在一岁前自行消退。脐疝是腹壁肌肉未完全闭合导致肠管从脐部突出的现象,与早产、低出生体重等因素有关。若两岁后仍未闭合或出现嵌顿、红肿等异常情况,需及时就医处理。

婴幼儿脐部肌肉发育不完善是脐疝的主要成因,哭闹、咳嗽等腹压增高行为会加重突出程度。临床表现为脐部柔软包块,直径多在一到三厘米,安静或平卧时可回纳。日常应避免过度哭闹,使用宽松衣物减少摩擦,定期观察大小变化。

当脐环直径超过两厘米或五岁仍未闭合时,自愈概率显著降低。嵌顿性脐疝会出现包块变硬、触痛拒按、呕吐等症状,需紧急手术防止肠坏死。先天性甲状腺功能减退等疾病可能延缓闭合进程,此类情况需针对原发病治疗。

护理期间应保持脐部清洁干燥,避免使用硬币压迫等错误方法。母乳喂养有助于促进腹肌发育,适当俯卧训练可增强核心肌群力量。若发现包块颜色发紫、无法回纳或伴随发热,应立即前往小儿外科就诊。定期儿童保健体检有助于监测脐疝发展情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

婴幼儿腹泻的病因?

婴幼儿腹泻可能由喂养不当、病毒或细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。

1、喂养不当

婴幼儿消化系统发育不完善,喂养过量、过快或食物温度不适宜均可导致胃肠功能紊乱。过早添加辅食或引入高糖、高脂食物会加重肠道负担。母乳喂养时母亲饮食中刺激性食物成分可能通过乳汁影响婴儿。需调整喂养节奏,少量多餐,选择易消化食物。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿急性腹泻常见原因。病毒损伤肠黏膜绒毛导致吸收障碍,表现为水样便伴发热呕吐。秋冬季高发,可通过粪口途径传播。病程具有自限性,重点在于预防脱水。可接种轮状病毒疫苗进行预防。

3、细菌感染

致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因食物污染引起。典型症状为黏液脓血便伴里急后重,严重者可出现中毒性休克。需进行大便培养明确病原体,针对性使用抗生素治疗。注意餐具消毒与食物新鲜度,避免进食生冷食物。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于肠黏膜损伤后,原发性多见于早产儿。未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,导致腹胀、酸臭泡沫便。可暂时改用无乳糖配方奶粉,待肠黏膜修复后逐渐恢复常规喂养。母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。

5、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发非感染性腹泻,常伴有湿疹、血便等表现。免疫系统异常反应导致肠黏膜炎症,需通过饮食回避试验确诊。母乳喂养母亲应规避过敏原,配方奶喂养者可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。

婴幼儿腹泻期间应继续母乳喂养,配方奶喂养者可适当稀释浓度。补充口服补液盐预防脱水,每次排便后喂10-15毫升。注意臀部护理,便后温水清洗并涂抹护臀霜。观察精神状态、尿量及是否出现血便,若持续呕吐、发热或出现嗜睡等脱水表现需立即就医。恢复期逐步增加饮食种类,避免高糖高纤维食物刺激肠道。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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