肌酐480是尿毒症吗?
肌酐480有可能是尿毒症，因为判断尿毒症的标准有两个，第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上，第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说，比如70岁的女性患者，肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下，所以可以诊断尿毒症，但是如果是20岁左右的男性患者，血肌酐480，那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟，不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准，往往需要进行透析治疗，否则会影响患者的生命安全。
肾功能能查出尿毒症吗?
肾功能的检查并不能完全诊断出尿毒症，肾功能的检查只是诊断尿毒症的条件之一，抽血查肾功能反映的是血肌酐、尿素氮的水平，一般来说，血肌酐要超过707微摩尔每升，这是尿毒症的诊断标准之一，除此以外患者还需要查泌尿系统彩超、血常规、电解质等等，还要结合患者的病史，如果患者彩超提示双肾萎缩，血常规提示重度贫血，电解质提示患者有低钙高磷，而病史也反映患者有慢性的肾脏疾病基础，结合这些条件，同时患者血肌酐达到707微摩尔每升，这个时候才能诊断患者是尿毒症。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肌酐偏低会得尿毒症吗?
肌酐偏低，不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高，而且是非常高，达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭，意味着患者出现了90％以上的肾组织被破坏，这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象，也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性，往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态，过多的过滤血液中的代谢废物，也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎，长期持续存在，的确有可能破坏肾组织，最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况，相对来说也是比较少见的。所以这样的患者，要到医院去做进一步的评估，看是否存在肾炎。
肌酐高为引起尿毒症吗?
肌酐高只是肾脏疾病引起的一个后果，尿毒症同样也是慢性肾脏疾病引起的最终的一个结局。肌酐高一般意味着肾功能衰竭，而肾功能衰竭发展到最后的状态就是尿毒症。所以，对于已经有肌酐高，肾衰竭的患者要明确病因，针对病因进行治疗。如果病因得不到有效的控制，病情持续进展，一段时间以后患者，的确有可能这种肾衰竭继续发展，最终出现肾功能衰竭的终末期，也就是尿毒症。
肾萎缩到什么程度 属于尿毒症?
肾萎缩不一定是尿毒症，而尿毒症患者一般有严重的肾萎缩。肾萎缩是一个形态学的名词，代表的是肾脏的组织已经造成了一定程度的破坏，而尿毒症指的是这种破坏发展到最后的阶段，双侧的肾脏组织已经绝大多数被毁损，90％以上的肾组织已经不存在，这个状态叫做尿毒症。如果患者是轻度的肾萎缩，这个时候肾功能可能损害并不是非常严重，没有达到尿毒症的程度，甚至单侧的肾脏萎缩，而另外一侧肾脏还可以代偿，肾功能仍然可能是正常的。所以，尿毒症是肾脏疾病发展的最后阶段，肾萎缩要看轻重程度，最为严重的肾萎缩才是尿毒症。