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先心病手术后存在肺动脉高压怎么办?

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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如何确诊肺动脉高压是原发性还是继发性?
继发性肺动脉高压已引来右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易确诊PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。原发性肺动脉高压凡病人再次出现无法解释的运动性呼吸困难,活动中再次发生晕厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、磁共振心动图和心导管仔细检查,排除先天性心脏病后即可诊断。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

系统红斑狼疮引起肺动脉高压应该怎么办??
系统性红斑狼疮目前是可以控制病情的您需要树立信心,综合您的化验指标和症状。您目前狼疮和肺的脉高压的诊断是明确的目前缓解的药物就是激素加免疫抑制剂。对于肺动脉高压的环节主要靠安利生坦,按时服药,需要针对红斑狼疮自身免疫系统疾病,红斑狼疮引起肺动脉高压。可以应用抗免疫的药物,也可以应用免疫抑制剂,或者生物制剂,或者大剂量的丙球蛋白,也可以应用抗疟疾的药物治疗。治疗肺动脉高压可以应用钙离子拮抗剂,一氧化氮制剂或者前列环素制剂治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

特发性肺动脉高压体征?
特发性肺动脉高压一般初期可以没有任何症状,随着病情进展,可以有以下不典型症状:1、呼吸困难。肺动脉高压病人一般表现为劳力性呼吸困难,跟体位和休息没有关系,跟活动相关;2、疲乏无力。因为肺动脉高压病人一般都有左心回心功能血量减少,可能会导致体循环血量减少,导致疲乏无;3、晕厥。如果回心血量进一步减少,射血量进一步降低,导致头晕、晕厥等症状;4、咳血。咳血主要是来源于肺小动脉破裂出血;5、心绞痛。因为肺动脉高压一般可以导致右室肥厚、右心缺血,导致心绞痛症状;6、声音嘶哑。由于肺动脉高压,右房右室大以后压迫喉返神经所致;7、体循环水肿,包括下肢水肿,小腿往上蔓延到大腿、会阴部逐渐水肿;8、消化系统水肿,可以导致消化不良、反酸、烧心等。所以肺动脉高压,应该早诊断、早治疗,防止病情进一步进展恶化。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

特发性肺动脉高压是怎么回事?
特发性肺动脉高压指的是由于某种不明确的原因,所引起的肺部血管阻力增加,造成肺动脉血压持续升高,导致肺动脉压力在平静的状态下可以达到25毫米汞柱以上,排除引起肺动脉高压的其他继发性因素,就是原发性的肺动脉高压。而这种疾病的病因目前尚不十分明确,在以往原发性肺动脉高压的患者当中,具有家属史的患者,可以列为家族性肺动脉高压,其余的可以称为特发性肺动脉高压。这种疾病大多见于中青年,临床上以女性患者比较多见,早期的症状并不十分明显,主要是以肺动脉高压和右心功能衰竭的表现为主,临床表现与病情的严重程度相关。常见的症状主要包括呼吸困难,疲乏,胸痛,眩晕,水肿,晕厥,心悸等。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肺动脉高压是怎么回事?
特发性肺动脉高压是呼吸科一类少见的疾病。目前病因还没有完全弄清楚,导致肺动脉高压,最终导致右心功能衰竭,出现胸闷、气喘、呼吸困难,双下肢水肿等表现。平时要注意保暖,避免受凉,避免剧烈的运动,加强对症支持治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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