类风湿关节炎如何鉴别？?
类风湿关节炎的鉴别，主要分为以下几个方面，首先要和骨关节炎相鉴别。骨关节炎主要是多见于老年人出现骨骼退行性病变。主要表现为骨骼退行性病变压迫局部神经而出现神经症状，一般会出现在颈椎以及腰椎压迫神经，颈椎压迫神经会出现手指麻木疼痛，颈肩部酸胀。严重的会导致脖子转动的时候出现头晕。腰椎压迫神经会出现腿疼。一般没有明显红肿，化验类风湿因子多为阴性。再就是要和反应性关节炎以及银屑病性关节炎相鉴别。银屑病性关节炎主要会表现为皮肤出现明显的皮损变厚，有皮屑。而反应性关节炎会出现在大骨节明显的肿大。
颅内动脉瘤应与哪些疾病相鉴别?
突发的一种剧烈性头痛之后伴随着颈部强直，有一些出血可以鉴别，但是像动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，这种疼痛在教科书上写的是一种撕裂样疼痛，因为这种疼痛应该是非常非常疼的，入院之后做CT就可以直接诊断为蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血90％以上都是颅内动脉瘤导致的，动脉瘤破裂出血后可引起神经功能损害、癫痫、脑血管痉挛、脑积水等并发症，造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部变薄，或者压力过高有关系，血压的压力作用于血管壁，像吹气球一样，使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤，血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、血管炎都与动脉瘤发展有关，约20％的几率，出现在颅内多发动脉瘤，以两个多见，也有三个以上的可能。
睑内翻的鉴别诊断方法是什么?
睑内翻主要根据主诉，如眼红、刺痛、畏光、流泪等等，以及裂隙灯检查就可以做出诊断。合并角膜上皮损伤或角膜溃疡者，行角膜荧光染色，了解病变范围及深度。需要鉴别诊断双行睫及先天性下睑内眦赘皮。双行睫是由于睑板腺开口处长出异常的第二排睫毛，多数为先天性发育异常，偶尔有慢性炎症所导致，但患者睑缘位置是正常的。先天性下睑赘皮睑缘位置正常，向下注视时，睫毛触及角膜，展平赘皮时捷毛位置是正常的。以此来和内睫、倒睫进行鉴别。
神经性皮炎跟银屑病有什么区别?
第一，发病部位不同。神经性皮炎发病部位多在手肘、前臂、颈部、腰骶部、会阴部等部位，比较固定;银屑病的发病部位多在头部、四肢伸侧。第二，皮损特点不同。神经性皮炎皮疹多为褐色或淡红色;银屑病皮损多为鲜红色，慢慢转为淡红色。第三，好发季节不同。神经性皮炎好发于夏季，冬季较轻;银屑病好发于寒冷的冬季，夏季较轻。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
糖尿病周围神经病变鉴别诊断?
糖尿病周围神经病变可有温、痛觉的消退或残缺,随着症状的严重,可以再次发生肢体远端部位遭遇各种意外伤损等。要做神经仔细检查,如神经肌电图仔细检查及心血管自主神经伤损等仔细检查。早期确诊和救治是以防糖尿病神经病变的基本措施是压制血糖，改正血脂异常，压制高血压。特别注意要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，同时也需要保持开心乐观的情绪。