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如何确认是不是羊羔疯呢

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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维生素AD中毒如何确认?

维生素AD中毒可通过血清维生素A和D水平检测、临床症状评估、影像学检查等方式确认。维生素AD中毒通常由长期过量摄入维生素A和D补充剂引起。

1、血清检测:血清中维生素A和D的水平是诊断中毒的重要依据。维生素A的正常范围为30-95 μg/dL,维生素D的正常范围为30-100 ng/mL。超过这些范围可能提示中毒。检测时需空腹采血,以确保结果准确性。

2、症状评估:维生素AD中毒的临床表现多样。维生素A中毒可能表现为头痛、恶心、皮肤干燥、脱发等症状;维生素D中毒则可能引起高钙血症,表现为乏力、食欲减退、多尿、便秘等。医生会结合患者病史和症状进行综合判断。

3、影像学检查:维生素D中毒可能导致钙盐在软组织中沉积,X线或CT检查可发现异常钙化灶。维生素A中毒可能引起骨痛,骨密度检查可发现骨质异常。影像学检查有助于评估中毒的严重程度。

4、病史询问:医生会详细询问患者的维生素AD补充剂使用情况,包括剂量、频率、持续时间等。长期大剂量使用是中毒的主要原因。患者需提供准确的用药记录,以辅助诊断。

5、排除其他疾病:维生素AD中毒的症状可能与其他疾病相似,如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。医生需通过实验室检查和影像学检查排除其他可能的疾病,以确保诊断的准确性。

日常生活中,维生素AD中毒的预防至关重要。避免长期大剂量服用维生素AD补充剂,遵循医生或营养师的建议,适量补充。饮食中多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,以及富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄、牛奶等。定期进行血清维生素水平检测,及时发现异常。如有不适症状,及时就医,避免延误治疗。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

抑郁症最终是疯还是傻?

抑郁症既不会导致“疯”,也不会导致“傻”。抑郁症是一种常见的精神心理疾病,主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退、精力不足等。患者可能伴有注意力下降、记忆力减退等认知功能损害,但这些症状并非永久性,通常随着病情缓解而改善。抑郁症严重时可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,但这类症状与精神分裂症等“疯”的疾病有本质区别。抑郁症患者的智力水平通常不受影响,所谓的“傻”是对疾病的误解。抑郁症的治疗以药物和心理干预为主,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、认知行为疗法等,早期干预和规范治疗可显著改善预后。

1、情绪低落:抑郁症的核心症状是持续的情绪低落,患者常感到悲伤、无助、绝望,甚至对生活失去兴趣。这种情绪状态并非“疯”,而是大脑神经递质失衡的结果。通过药物治疗如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天等,结合心理疏导,可有效缓解症状。

2、认知损害:抑郁症患者可能出现注意力不集中、记忆力下降等认知功能损害,这并非“傻”,而是疾病对大脑功能的影响。通过规律作息、适度运动如每天30分钟快走,以及认知训练,可帮助改善认知功能。

3、精神病性症状:重度抑郁症患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,这类症状与精神分裂症不同,通常与情绪状态密切相关。使用抗抑郁药物如文拉法辛75mg/天联合抗精神病药物如奥氮平5mg/天,可有效控制症状。

4、社会功能受损:抑郁症患者常因情绪低落和精力不足而影响工作、学习和社交,这并非“疯”或“傻”,而是疾病对生活功能的全面影响。通过家庭支持、社会参与和职业康复训练,可逐步恢复社会功能。

5、自杀风险:抑郁症患者自杀风险较高,这与疾病严重程度、社会支持不足等因素有关。及时发现和干预是关键,心理治疗如辩证行为疗法DBT和危机干预可降低自杀风险。

抑郁症患者应保持均衡饮食,如多摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果,以及富含维生素B的绿叶蔬菜和全谷物。适度运动如瑜伽、游泳有助于缓解压力,改善情绪。家人和朋友的陪伴与支持对患者的康复至关重要。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业帮助。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

活检确认是鼻咽癌就可以确定了吗?
活检确认鼻咽癌后,仍需结合影像学检查、临床分期等综合评估,以制定精准治疗方案。鼻咽癌的诊断需通过病理活检确认,但仅凭活检结果无法全面评估病情。影像学检查如CT、MRI可明确肿瘤范围及淋巴结转移情况,临床分期则有助于判断疾病进展程度。治疗方案需根据分期、患者身体状况等因素制定,包括放疗、化疗、靶向治疗等。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,化疗可增强放疗效果,靶向治疗则针对特定基因突变。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整方案。鼻咽癌的预后与早期诊断、规范治疗密切相关,患者应积极配合治疗,定期复查,以提高生存率和生活质量。鼻咽癌的治疗需多学科协作,综合运用多种治疗手段,以达到最佳治疗效果。患者应保持积极心态,遵循医嘱,配合治疗,同时注意营养支持、心理疏导等辅助治疗,以促进康复。鼻咽癌的治疗是一个长期过程,患者需有耐心和信心,与医生密切合作,共同战胜疾病。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

碱性磷酸酶达到多少可以确认为癌症?
碱性磷酸酶水平升高并不直接等同于癌症,需结合其他检查结果综合判断。碱性磷酸酶ALP是一种广泛存在于肝脏、骨骼、肠道等组织的酶,其水平升高可能与多种疾病有关。癌症患者中,ALP升高通常与骨转移或肝胆系统肿瘤相关,但确诊癌症需依赖影像学、病理学等综合检查。对于ALP升高的患者,建议进一步检查肝功能、骨代谢指标及影像学评估,如超声、CT或MRI,以明确病因。治疗需根据具体疾病进行,如肝病患者需保肝治疗,骨转移患者可考虑放疗或靶向治疗。若ALP显著升高且伴随其他异常指标,应及时就医排查潜在恶性肿瘤。碱性磷酸酶水平的升高只是提示可能存在某些疾病,但不能单独作为癌症的诊断依据,需结合临床症状、病史及其他检查结果综合评估。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

重度抑郁不吃药会疯吗?
重度抑郁患者不吃药可能加重病情,但不会直接导致“疯”。治疗重度抑郁需结合药物、心理治疗和生活方式调整。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可调节脑内神经递质,心理治疗如认知行为疗法、人际疗法帮助患者调整思维模式,生活方式上保持规律作息、适度运动、均衡饮食也有助于改善症状。 1、重度抑郁的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险,环境压力如长期工作压力、家庭矛盾等可能诱发抑郁,生理因素如脑内神经递质失衡也是重要原因。外伤或重大疾病也可能导致抑郁症状加重。 2、药物治疗是重度抑郁的主要手段之一。舍曲林通过增加5-羟色胺水平改善情绪,氟西汀可缓解焦虑和抑郁,帕罗西汀则对广泛性焦虑症和抑郁症有效。药物需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。 3、心理治疗在重度抑郁中同样重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,人际疗法则关注人际关系对情绪的影响。心理治疗通常需要多次进行,患者需积极配合。 4、生活方式的调整对改善抑郁症状有积极作用。保持规律作息有助于稳定情绪,适度运动如散步、瑜伽可释放压力,均衡饮食如摄入富含Omega-3脂肪酸的食物有助于脑部健康。 重度抑郁患者需综合治疗,药物、心理治疗和生活方式调整缺一不可。及时就医并遵循可有效控制病情,提高生活质量。患者及家属应保持耐心,积极配合治疗,避免因误解或恐惧而延误病情。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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