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活检确认是鼻咽癌就可以确定了吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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食道做活检大部是癌吗?
食道活检大部分情况并非癌症,而是用于诊断炎症、溃疡、良性肿瘤等病变。食道活检是一种常见的医学检查手段,通过取食道组织样本进行病理分析,帮助明确病变性质。癌症只是其中一种可能性,并非所有活检结果都指向癌症。食道活检的适应症包括食道炎、食道溃疡、食道狭窄、食道息肉等非癌性病变,以及疑似食道癌的情况。医生会根据患者的症状、影像学检查结果等综合判断是否需要活检。对于食道活检的结果,需结合临床表现和其他检查结果进行综合分析,确诊癌症需通过病理学检查明确。 食道活检的常见原因包括食道炎、食道溃疡、食道狭窄、食道息肉等非癌性病变。食道炎是食道黏膜的炎症,常见于胃酸反流、感染、药物刺激等情况。食道溃疡是食道黏膜的破损,常见于胃酸反流、药物刺激、感染等情况。食道狭窄是食道腔的狭窄,常见于炎症、溃疡、手术后等情况。食道息肉是食道黏膜的良性肿瘤,常见于炎症、溃疡等情况。食道癌是食道黏膜的恶性肿瘤,常见于长期吸烟、饮酒、胃酸反流、食道炎等情况。食道活检是诊断这些病变的重要手段,可以帮助明确病变性质,指导治疗。 食道活检的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。药物治疗适用于食道炎、食道溃疡等非癌性病变,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等。手术治疗适用于食道狭窄、食道息肉等病变,常用手术包括食道扩张术、食道息肉切除术等。放疗、化疗适用于食道癌,放疗通过高能射线杀死癌细胞,化疗通过药物杀死癌细胞。对于食道活检的结果,需结合临床表现和其他检查结果进行综合分析,确诊癌症需通过病理学检查明确。 食道活检的注意事项包括术前准备、术后护理、病理结果解读等。术前准备包括禁食、禁水、停用抗凝药物等,以减少出血风险。术后护理包括观察出血、感染等并发症,避免进食刺激性食物,保持口腔卫生等。病理结果解读需结合临床表现和其他检查结果,确诊癌症需通过病理学检查明确。对于食道活检的结果,需结合临床表现和其他检查结果进行综合分析,确诊癌症需通过病理学检查明确。食道活检是诊断食道病变的重要手段,可以帮助明确病变性质,指导治疗。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

鼻咽癌鼻出血严重吗?
鼻咽癌引起的鼻出血需要高度重视,及时就医是关键。鼻咽癌是一种恶性肿瘤,鼻出血是其常见症状之一,可能与肿瘤侵犯血管或局部炎症有关。治疗包括放疗、化疗和手术,具体方案需根据病情制定。 1、鼻咽癌导致鼻出血的原因:鼻咽癌位于鼻腔后部,肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管,导致出血。肿瘤引起的局部炎症或溃疡也会增加出血风险。鼻咽癌的早期症状可能不明显,但随着病情进展,鼻出血可能变得频繁且严重,甚至伴有其他症状如鼻塞、耳鸣或听力下降。 2、鼻咽癌的治疗方法:放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,通过高能射线杀死癌细胞,常用技术包括调强放疗和质子治疗。化疗常与放疗联合使用,常用药物有顺铂、紫杉醇等,可增强治疗效果。对于局部晚期或复发病例,可能需要手术切除肿瘤,手术方式包括内镜手术和开放性手术。 3、日常护理与预防:鼻咽癌患者应注意保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾或加湿器,避免鼻腔干燥。饮食上应选择富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果和鱼类,增强免疫力。避免吸烟和饮酒,减少对鼻腔的刺激。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 鼻咽癌引起的鼻出血不容忽视,早期发现和治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生治疗,同时注重日常护理,保持良好的生活习惯,以改善生活质量并降低复发风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

做了活检多久可以同房?
活检后同房的时间取决于活检部位和恢复情况,通常建议等待1-2周,确保伤口完全愈合。活检是一种常见的医学检查,通过取出一小部分组织进行病理分析,帮助诊断疾病。活检后,身体需要时间恢复,过早同房可能导致伤口感染或出血,影响愈合进程。 1、活检部位不同,恢复时间有所差异。例如,宫颈活检后,建议至少等待1-2周,避免性行为,以减少感染风险。皮肤活检通常恢复较快,1周内即可恢复正常活动,但仍需观察伤口愈合情况。 2、个体恢复能力影响同房时间。年轻、健康状况良好的人恢复较快,可能1周后即可同房;而免疫力较低或患有慢性疾病的人,可能需要更长时间,建议咨询 3、术后护理对恢复至关重要。活检后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素或消炎药物,防止感染。若出现异常出血、疼痛或发热,应及时就医。 活检后同房的具体时间需根据个人恢复情况和医生建议确定,确保身体完全康复后再进行性行为,避免不必要的健康风险。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

为什么恶性肿瘤不能随便做穿刺活检?
恶性肿瘤不能随便做穿刺活检的原因在于可能引起肿瘤扩散或转移。针对恶性肿瘤的诊断,医生会综合影像学、血液检查等手段,必要时选择安全的活检方式。恶性肿瘤的穿刺活检需谨慎,主要因为其存在一定的风险,可能导致癌细胞通过针道扩散或进入血液循环,增加转移的可能性。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者,医生会优先选择无创或低创的检查方法,如CT、MRI或PET-CT,明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。若必须进行活检,医生会根据肿瘤的位置、类型及患者的整体情况,选择最安全的穿刺路径和方式,如超声引导下穿刺或CT引导下穿刺,以减少风险。 1、肿瘤扩散风险:穿刺过程中,针头可能将癌细胞带入周围组织或血液,导致局部扩散或远处转移。特别是对于血供丰富的肿瘤,穿刺可能增加癌细胞进入血液循环的风险。为避免这一问题,医生会评估肿瘤的生物学特性,选择风险较低的活检方式。 2、误诊或漏诊可能:穿刺活检获取的组织样本有限,可能无法全面反映肿瘤的性质,导致误诊或漏诊。对于某些类型的肿瘤,如淋巴瘤或软组织肿瘤,穿刺活检的诊断准确性较低。医生会结合影像学检查和其他实验室检查结果,综合判断肿瘤的性质。 3、患者身体状况:部分患者因身体状况不佳,如凝血功能障碍或严重心肺疾病,可能无法耐受穿刺活检。医生会评估患者的整体健康状况,选择适合的诊断方法。对于高风险患者,可能优先选择无创检查或保守治疗。 恶性肿瘤的诊断和治疗需综合考虑多种因素,穿刺活检并非唯一选择。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的诊疗方案,确保诊断的准确性和治疗的安全性。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者,建议在专业医生的指导下,选择最合适的检查方法,避免盲目进行穿刺活检。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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