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什么是狭窄性腱鞘炎?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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食管狭窄可能会导致什么病?
第一,反流性食管炎:胃十二指肠的内容物反流到食管,会引起烧心、胸痛或吞咽困难,胃镜可见食管黏膜充血、糜烂,如果这种食管炎反复发作,久而不愈,就可能转化为Barrett食管,它是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替,这是一种癌前疾病,转换为食管癌的可能性大大增加。第二,贲门失迟缓症:它是因为食管神经的病变,导致食管下括约肌松弛,表现为吞咽困难,食物反流和胸骨后疼痛,食管吞钡可见食管下段明显扩张,呈鸟嘴状,如果贲门失弛缓症长久不愈合,炎症反复刺激食管黏膜,也有可能引起癌变。第三,食管憩室:食管憩室是指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。举个简单的例子,食管憩室就像出现在食管壁上的一张网,食物很容易潴留在里面,时间长了就会引起憩室炎,也有可能癌变。第四,食管狭窄。:如果吃东西不注意,进食了有刺激性的食物,长期嚼槟榔,抽烟,酗酒等等有可能导致食管狭窄,有时吞进了腐蚀性的液体,也有可能导致,食管狭窄后,食物会反复刺激狭窄处的黏膜,时间长了,就可能引起癌变。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

纤维肌性发育不全会肾动脉狭窄吗?
纤维肌性发育不全也是导致肾动脉狭窄的原因,所以纤维肌性发育不全会出现肾动脉狭窄。纤维肌性发育不全既不是一种炎症性的血管疾病,也不是动脉硬化性的血管疾病,该病的发病机制并不非常清楚,是属于先天性的疾病。该病在临床上也不多见,主要是见于年轻的女性的患者,全身的中小动脉都可以累及,尤其是以肾动脉累及比较明显,除了会引起肾动脉狭窄以外,甚至会引起肾动脉出现闭塞。肾动脉狭窄带来的后果,就是容易导致肾血管性的高血压以及肾功能不全,所以针对肾动脉狭窄主要是药物治疗和肾血管介入治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑血管狭窄不大于50时是否会出现脑供血不足的情况?
脑血管狭窄不大于50%时,虽然有可能引发脑供血不足,但也可能没有明显症状,这取决于个体差异和侧支循环的代偿能力;轻度狭窄可能导致头晕、头痛、乏力和视物模糊等症状,但休息后通常能缓解,然而,某些患者由于侧支循环代偿良好,可能不会出现明显症状;对于狭窄程度在50%以下的患者,建议密切监测病情,定期进行脑血管检查,并积极控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素,以防止病情加重;如果出现头晕、头痛或肢体麻木等症状,应及时就医以明确病因并采取相应治疗措施。
吴雪

住院医师 济宁中医院

大脑前动脉A1双侧大脑后动脉局部狭窄的治疗方法是什么?
大脑前动脉A1段和双侧大脑后动脉局部狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和控制基础疾病。药物治疗适用于狭窄程度较轻或症状轻微的患者,常用药物包括抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和降脂药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀),这些药物可以降低血液黏稠度,防止血栓形成。手术治疗适用于狭窄程度较重且症状明显的患者,常用手术方法包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术,这些手术可以直接改善脑供血。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,需积极控制这些疾病,以降低脑血管疾病的风险。所有治疗方案需根据患者的具体情况个体化制定,并在医生指导下进行。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

腰椎管狭窄会引发什么严重后果?
第一、腰椎管狭窄严重者会出现腰痛、下肢的酸胀麻木甚至无力,症状的轻重与体位有关系。第二、不能长距离行走,因为会出现下肢的无力疼痛,椎管狭窄特别严重的患者甚至可以出现大小便的功能障碍等情况。对于严重的患者下肢可能会出现持续性的麻木,烧灼样的疼痛,感觉的改变,肌力的减弱以及瘫痪,如果出现神经的损伤,可能会导致足无法背伸、足下垂等。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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