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胆总管结石手术后复发怎么办

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胆总管结石是怎么样形成的?
继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似,数量多少不一,可为单发或多发。胆总管结石非常容易引起胆管梗阻,可以导致胆红素升高,发生黄疸,一般需要及时的进行检查,根据胆总管结石具体大小来确定病情的严重程度,原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆管结石,病因和形成机制尚未完全明了。这种疾病对身体的各方面影响还是比较大的,如果是出现了这样的病情,必须要尽早去看肝胆外科,必须要进行手术取石。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆总管结石手术后饮食要注意什么?
患者现在的情况就是胆总管结石手术。需要进行抗生素药物的治疗,但是一定要在医生的建议下服用。目前一定要保持伤口的清洁干燥,不可以过多的刺激它,并且平时一定要注意自己的情绪,不要过于激动,以免造成伤口裂开。要多喝水,最近一周以流食为主,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性食物生冷的食物也是不可以吃的,并且一定要注意。不要过多的活动一定要卧床休息。以免不利于伤口的恢复。并且在此之后也一定要注意自己的生活规律。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胆总管结石术后怎么护理?
患者属于胆总管结石术后,患者在术后以抗感染治疗为主,可以采取碘伏清洗消毒,要保持伤口的清洁卫生,并且在术后以流食为主的,不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物,以免不利于恢复的,在术后一般来说,一个月左右是可以慢慢恢复的,不用过多担心。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

消化内镜下胆总管结石取出有风险吗?
消化镜下胆总管结石取出是有风险的。胆总管结石的患者,可以采用消化内镜下取出的方法,叫ERCP。ERCP它是指用十二指肠镜进行胆总管取石,是一种微创的手术方法,当然它也有风险,在操作ERCP的过程中,可能出现出血、穿孔,在做完ERCP术后可能会出现术后胰腺炎,包括一些胆总管的感染等。当然这些并发症是可控的,目前ERCP的技术是非常成熟的,可以通过一些方法来避免上述一些并发症的出现,目前我国的ERCP水平在全世界来讲,处于一个前列的状况。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

消化内镜下胆总管取石有哪些风险?
消化内镜下胆总管结石取出称逆行胰胆管取石,属一种微创治疗手段,存在一定风险,医生通过十二指肠镜于胆胰管开口位置进行微创开口,取出石头,对患者而言属微创治疗,对医者而言属非常复杂、较难操作的技术,存在术后并发症风险,但相比较胆胰手术具有其自身优势。术后胰腺炎为最主要风险,其次可诱发消化道穿孔,即十二指肠穿孔、出血,还可见逆行感染、胆管炎、胆囊炎等风险。这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。建议:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。患者这个情况可以采用微创保胆取石手术治疗的,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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