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确诊胆石症需要做哪些检查

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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胆石症与胰腺炎的关系?
胆石症与胰腺炎密切相关,胆石症是胰腺炎的常见诱因之一。胆石阻塞胆管可能导致胰液回流,引发胰腺炎。治疗胆石症和胰腺炎需结合药物、手术及生活方式调整。 1、胆石症与胰腺炎的关联 胆石症患者常因胆石阻塞胆总管,导致胰液无法正常排出,胰管内压力升高,胰液回流至胰腺组织,引发胰腺炎。胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一,尤其是胆源性胰腺炎。胆石症患者中,约40%的急性胰腺炎病例与胆石相关。 2、胆石症的治疗方法 胆石症的治疗包括药物、手术及饮食调整。 - 药物治疗:常用药物如熊去氧胆酸,可溶解胆固醇结石;解痉药物如阿托品,缓解胆绞痛。 - 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆石症的金标准;内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)可用于取出胆总管结石;经皮经肝胆管引流术(PTCD)适用于复杂病例。 - 饮食调整:低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏;增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜。 3、胰腺炎的治疗方法 胰腺炎的治疗需根据病情轻重选择方案。 - 药物治疗:镇痛药物如哌替啶缓解疼痛;胰酶抑制剂如奥曲肽减少胰液分泌;抗生素如头孢类预防感染。 - 手术治疗:内镜下引流术用于清除胰周积液;坏死组织清除术适用于重症胰腺炎;胆道手术如胆囊切除术预防复发。 - 生活方式调整:戒酒,避免高脂饮食;少量多餐,减轻胰腺负担;适度运动,如散步、瑜伽,促进消化功能恢复。 胆石症与胰腺炎的关联性不容忽视,早期发现和治疗胆石症是预防胰腺炎的关键。通过药物、手术及生活方式的综合干预,可以有效控制病情,降低复发风险。患者应定期体检,关注胆道健康,及时就医,避免病情恶化。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

胆石症和胆结石区别?
胆石症和胆结石是同一疾病的不同表述,胆石症是医学上的专业术语,而胆结石是通俗说法,两者均指胆囊或胆管内形成的结石。胆石症的形成与遗传、环境、生理因素、外伤及病理变化有关,治疗方式包括药物、手术及生活方式调整。 1、遗传因素 胆石症的发生与遗传有一定关联。家族中有胆石症病史的人群,患病风险较高。这可能与基因突变导致的胆汁成分异常有关,如胆固醇代谢异常或胆汁酸合成障碍。 2、环境因素 饮食习惯是胆石症的重要诱因。高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的浓度,促进结石形成。长期久坐、缺乏运动也会影响胆汁排泄,增加结石风险。 3、生理因素 年龄、性别和肥胖是胆石症的常见生理诱因。女性因雌激素水平较高,更容易形成胆固醇结石。肥胖人群因胆固醇代谢异常,胆汁中胆固醇浓度升高,结石风险增加。 4、外伤及病理因素 胆囊或胆管的外伤可能导致胆汁淤积,进而形成结石。肝硬化、糖尿病等疾病也会影响胆汁成分,增加结石形成的可能性。 治疗方法 1、药物治疗 - 熊去氧胆酸:溶解胆固醇结石,适用于较小的结石。 - 抗生素:用于治疗胆石症引发的感染。 - 止痛药:缓解胆绞痛症状。 2、手术治疗 - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,适用于反复发作的胆石症。 - 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):用于取出胆管结石。 - 开腹手术:适用于复杂或严重的胆石症病例。 3、生活方式调整 - 饮食:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维。 - 运动:每天进行30分钟中等强度运动,如快走或游泳,促进胆汁排泄。 - 体重管理:通过健康饮食和运动控制体重,降低结石风险。 胆石症和胆结石是同一种疾病的不同表述,其形成与多种因素相关,治疗需根据具体情况选择药物、手术或生活方式调整。早期发现和干预是预防并发症的关键,建议有相关症状者及时就医。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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