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碘对甲状腺癌术后的影响

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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为什么说碘125粒子植入治疗技术先进?
碘125粒子植入局部治疗剂量高,正常组织损伤小,除了粒子发出的射线、组织间的穿透,距离较短的特性所决定,还因为治疗的技术含量非常高。进行粒子植入治疗手术前一定要根据患者的影像学资料,譬如超声、CT或核磁应用治疗计划系统,实现制定治疗计划,植入时要避开血管、神经和重要器官系统,使粒子达到合理的布局,在手术中还要利用模板,在图象引导的情况下根据治疗计划,导入穿刺针,那么术中还要对治疗计划进行优化,手术后要根据术后的验证结果,决定是否要补充粒子或结合其他的治疗方法综合进行治疗。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

碘131治疗甲状腺癌效果如何?
碘131治疗是一种同位素治疗,它不能替代手术治疗和甲状腺术后的甲状腺抑制治疗,通常只是作为分化型甲状腺癌手术后的辅助治疗,可以有效控制甲状腺癌的转移和复发。碘131在治疗甲状腺癌中的作用如下:一、破坏残留甲状腺内的微小病灶;二、容易用核素检查甲状腺癌的复发和转移病灶;三、可以在术后用甲状腺球蛋白作为随访肿瘤标记物。如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

碘伏能直接涂伤口上吗?
碘伏可以直接涂在伤口上。如果是一些铁器伤,尤其是生锈的铁器,建议还是及时注射破伤风抗毒素,避免破伤风的发生,可以用碘伏以及双氧水局部冲洗,生理盐水冲净后局部进行清创缝合。但是如果使用的是2%的碘酊溶液,那么需要在局部进行消毒之后使用酒精脱碘,并且不能在有创面的伤口上直接使用。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

用碘伏消毒会加快线头掉吗?
碘伏消毒不会加速掉线碘伏一般是1%和0.5%的活性碘溶液,也可以是碘伏溶液或复合碘溶液。它只具有消毒效果,对局部皮肤腐蚀小,对螺纹端腐蚀小。由于线头的主要成分是高分子材料、可吸收材料或丝线,它们可以加强组织的固定,具有很强的防腐效果,因此具有碘伏的防腐能力,不会腐蚀掉掉的线头。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

碘伏能直接涂伤口上吗?
碘伏可以直接涂上伤口上,碘伏主要就是用来皮肤破损处的消毒、杀菌,其应用比较广泛,并且刺激性比较小,消毒伤口时疼痛不明显,消毒效果比较好且没有毒性,不仅可以应用到伤口处,还可以用来手术前皮肤消毒、各种注射器消毒等,多数位置出现伤口可以直接使用碘伏涂在伤口上。手术前常用碘伏消毒,对于胸腔、腹腔要注意慎重使用,由于脏器黏膜比较脆弱,避免使用碘伏带来损伤。口腔黏膜比较脆弱,使用碘伏直接消毒会对黏膜造成不同程度的损害。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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