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人工关节置换术前应做哪些准备

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脊柱畸形术前需要做什么准备吗?
脊柱畸形的危害,它可以影响到的肌肉影响到神经,影响到他的心肺功能或者内脏的功能,所以我们对于这类病人术前,一定要进行充分的这种评估,比如术前肺功能检查血气的检查,胸片、腹部的B超来了解他的状态,这种病人往往他存在有这种肺功能不全、呼吸功能不全,这种情况就鼓励病人进行肺功能锻炼,怎么锻炼比如吹气球、深呼吸、爬楼梯这些锻炼,这些有助于我们手术以后,恢复还有就是早期的如果脊柱的畸形比较严重的情况下,我们可以给他做牵引,甚至是做投放环的这种牵引来进行软组织的松解,来有助于手术当中的这种矫形或者是手术的效果。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑膜瘤手术前需要做哪些准备?
脑膜瘤手术前需要做的准备有两种:一、常规的手术前准备,包括血液方面检查,比如血液分析、出凝血机制、病毒筛查、抗体筛检,还有心电图、胸片、腹部彩超等。有些高龄患者,怀疑心功能不全的需要做心脏彩超,有些合并肺部疾病的,比如支气管哮喘的,慢性支气管炎的病人,或者肺心病的病人可能需要做肺功能检查,再有需要停用一些药物,如阿司匹林、氯比格雷,这类药物的作用是抗凝,对手术不利。还有利血平,往往会耗竭肾上腺素能受体,在术中一旦病人出现血压变化,不容易控制血压。再有就是控制患者的血压和血糖。二、专门针对肿瘤的检查,比如颅脑的CT,磁共振的平扫和强化,必要时也需要做MRA来了解颅内动脉的情况,如肿瘤对大的静脉和静脉窦影响较明显,需要做MRV,了解静脉情况。再就是术前准备应用神经导航的患者,还需要做CT或磁共振的定位。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术前应该做哪些准备?
肝脏肿瘤的氩焊冷冻消融术的术前准有以下几点:1.和其他治疗一样,进行术前的充分的检查,比如说化验血常规,凝血肝肾功能等,看患者的凝血功,血小板是否在合适的治疗范围以内;2.影像学的检测,检查患者的CT超声,核磁等,观察肿瘤在肝脏的位置、大小和血管的关系,和胆道的关系,和其他相关空腔脏器等的关系。在术前镜像充分,准备计划,了解刀的范围和增速,并且避开胆道和肠道等重要的脏器,不要穿过血管,避免发生大的出血;3.冷冻期还应该进行和患者进行跟患者的查体,检查患者肿瘤的大小和穿刺路径,有没有这种破溃病变,而找到合适的穿刺针道;4.和患者进行术前心理上的充分沟通,缓解患者的压力,使患者配合这种治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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