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终末期肾病是不是尿毒症

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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尿毒症性心肌炎是什么症状?
尿毒症性心肌炎是尿毒症患者常见的心血管并发症,主要表现为心功能不全、心律失常和心肌损伤。其症状包括胸闷、气短、乏力、心悸、下肢水肿等,严重时可能导致心力衰竭或猝死。治疗需结合原发病控制、药物干预和生活方式调整。 1、尿毒症性心肌炎的症状 尿毒症性心肌炎的症状与心功能受损密切相关。患者常感到胸闷、气短,尤其在活动后加重,这是心脏泵血功能下降的表现。乏力、心悸也是常见症状,可能与心肌细胞受损和电解质紊乱有关。部分患者会出现下肢水肿,这是由于心脏无法有效循环血液,导致液体滞留。严重时,可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至心力衰竭或猝死。 2、尿毒症性心肌炎的原因 尿毒症性心肌炎的发生与多种因素有关。尿毒症患者体内毒素积累,如尿素、肌酐等,会直接损伤心肌细胞。同时,电解质紊乱(如高钾血症、低钙血症)和酸碱失衡也会影响心脏功能。尿毒症患者常伴有高血压、贫血和营养不良,这些因素进一步加重心脏负担,导致心肌炎的发生。 3、尿毒症性心肌炎的治疗方法 治疗尿毒症性心肌炎需从控制原发病、改善心功能和调整生活方式三方面入手。 - 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负担,β受体阻滞剂(如美托洛尔)改善心功能,ACEI类药物(如依那普利)降低血压。 - 透析治疗:通过血液透析或腹膜透析清除体内毒素,改善电解质紊乱。 - 生活方式调整:限制盐分摄入,控制液体摄入量,避免过度劳累,适当进行低强度运动(如散步、瑜伽)。 尿毒症性心肌炎是一种严重的并发症,需早期发现和干预。患者应定期监测心功能,遵医嘱用药,同时注意饮食和生活方式调整,以延缓病情进展,提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾病综合征会引起腿疼吗 要怎么缓解?
肾病综合征可能引起腿疼,主要原因包括水肿、电解质紊乱和并发症。缓解方法包括药物治疗、饮食调整和适度运动。 1、水肿 肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,血液渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。下肢水肿会压迫神经和血管,导致腿疼。 缓解方法:使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,帮助排出体内多余水分,减轻水肿。同时,限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以下,避免水分潴留。 2、电解质紊乱 肾病综合征患者常伴有低钾、低钙等电解质紊乱,可能导致肌肉痉挛和疼痛。 缓解方法:补充电解质,如口服氯化钾片或钙片,或在医生指导下静脉补充。饮食中增加富含钾的食物如香蕉、橙子,以及富含钙的食物如牛奶、豆制品。 3、并发症 肾病综合征可能引发血栓、感染等并发症,导致腿部疼痛。 缓解方法:预防血栓可使用抗凝药物如阿司匹林、华法林;预防感染需注意个人卫生,避免外伤,必要时使用抗生素。 4、饮食调整 低盐、低脂、优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。 建议:每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重,选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白。避免高盐、高脂肪食物,如腌制食品、油炸食品。 5、适度运动 适度运动可促进血液循环,减轻水肿和疼痛。 建议:选择低强度运动如散步、瑜伽,每次20-30分钟,每周3-5次。避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。 肾病综合征引起的腿疼需综合治疗,包括药物、饮食和运动。及时就医,遵医嘱治疗,定期复查,有助于控制病情,缓解症状。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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