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类风湿性关节炎病理改变有哪些

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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脑萎缩改变严重会怎样?
脑萎缩只是影像学上的一种表现,在临床中不一定出现临床症状,如果出现了临床症状,脑萎缩一般会表现为认知功能下降,患者主要表现为记忆力的减退,学习能力的减退,有的时候出门找不到回家的路,甚至在家里找不到卫生间,找不到自己的卧室等等。会出现一些精神行为的改变,比如会出现一些视幻觉、听幻觉,甚至有些患者会随地大小便,不认识家人,不与他人交流等等。如果是小脑萎缩,会出现共济失调,主要患者为走路不稳,用手拿筷子吃饭也不稳等表现。严重的脑萎缩会导致癫痫发作,病人会出现意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等相关的表现。总体来讲,脑萎缩不一定有临床表现,如果出现严重的脑萎缩主要是影响患者的认知功能以及精神行为的功能。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

开胸手术后肋骨陈旧性错位改变危险吗?
如果开胸手术后肋骨陈旧性错位不严重,且没有出现不适症状,一般不危险,但若是错位较为严重,且出现不适症状,则一般比较危险。 1、一般不危险:若开胸手术后肋骨陈旧性错位程度较轻,没有引起明显的疼痛、呼吸困难等症状,通常说明未对周围组织造成明显压迫或损伤,一般是不危险的。 2、比较危险:如果开胸手术后肋骨陈旧性错位导致严重的疼痛、呼吸困难、胸闷等症状,通常表明错位对周围组织或器官造成了压迫或损伤,一般会对身体健康造成危险。不稳定的错位可能增加肋骨骨折、肺部损伤或感染的风险。 开胸手术后应保持手术切口清洁干燥、避免过度活动或剧烈运动。如果开胸手术后出现肋骨陈旧性错位改变,建议及时咨询
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

老年性脑改变是什么意思?
老年性脑改变是指随着年龄的增长,患者的脑组织出现逐渐萎缩的情况,表现为脑实质萎缩,脑沟回加深、脑室扩张等等,这些情况在老年人群中非常常见,是一种正常的生理性退化。但是有些老年人出现老年性的脑改变,则会表现出明显的认知功能减退,比如记忆力、定向力、计算能力的下降,有些患者甚至会出现精神行为异常,这部分老年人群有可能存在罹患阿尔茨海默症的可能。对于这些患者,需要及时的去神经内科进行相关的检查和治疗,检查的手段主要包括头颅CT、头颅核磁共振、神经功能量表评分等等,如果确诊为阿尔茨海默症,应尽早的给予改善认知功能的药物进行治疗,比如多奈哌齐、美金刚等等。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

类风湿性关节炎的临床表现有哪些?
类风湿关节炎的临床表现多种多样,以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性,关节持续肿胀疼痛,常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛,并且有一些运动障碍,一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛,下雨时,就会感到疼痛,一般不疼,那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移,周围神经受到压迫。同时,病变是全身性的,所有器官如心脏和肾脏都有结节,呼吸系统受到影响。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

类风湿性关节炎病理特征有哪些?
类风湿性关节炎的发病机制尚不明确,临床研究认为多与自身免疫系统相关,遗传因素在发病过程中也起到了一定的作用。类风湿性关节炎,它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变,常常会出现小关节肿胀,晨僵,疼痛等情况的发生,很容易会造成患者出现滑膜炎。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎,而导致患者出现了关节积液,关节的红肿,以及会有关节畸形的情况发生,该类疾病属于自身免疫性的炎症反应,会使得大量的中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞和巨噬细胞,直接浸润在患者的滑膜处,出现了炎症的反应,而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况,而且持续时间,一般会超过1个小时。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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