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糖尿病肾炎会不会变成尿毒症

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾萎缩到什么程度 属于尿毒症?
肾萎缩不一定是尿毒症,而尿毒症患者一般有严重的肾萎缩。肾萎缩是一个形态学的名词,代表的是肾脏的组织已经造成了一定程度的破坏,而尿毒症指的是这种破坏发展到最后的阶段,双侧的肾脏组织已经绝大多数被毁损,90%以上的肾组织已经不存在,这个状态叫做尿毒症。如果患者是轻度的肾萎缩,这个时候肾功能可能损害并不是非常严重,没有达到尿毒症的程度,甚至单侧的肾脏萎缩,而另外一侧肾脏还可以代偿,肾功能仍然可能是正常的。所以,尿毒症是肾脏疾病发展的最后阶段,肾萎缩要看轻重程度,最为严重的肾萎缩才是尿毒症。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肌酐150多久会变尿毒症?
肌酐150多长时间会变成尿毒症,在临床上面是无法得出准确的结论。因为如果是急性肾损伤导致肌酐150,患者的病情不一定会变成尿毒症,慢性肾病导致肌酐150要变成尿毒症的话,也涉及到很多不确定的因素,比如患者年龄、原发疾病以及是否积极治疗等等一些因素。一般急性肾损伤导致的肌酐150,只要能够及时的去除诱因,同时规范的进行肾脏功能的保护治疗,大多数患者的肾功能是可以恢复正常,不会变成尿毒症。对于慢性肾病引起肌酐150,通过积极的治疗以后,很多患者的病情都可以长时间的稳定,而且可以起到延缓慢性肾脏病进展的作用。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾功能衰竭是尿毒症吗?
肾功能衰竭并不等同于尿毒症。所谓尿毒症指的是慢性肾功能衰竭发展到最后的阶段,也叫做终末期肾脏病,是指各种病因长期慢性损害肾脏,导致90%以上的肾组织被毁损。而肾功能衰竭指的是肾脏不能充分排泄代谢废物和水分,造成患者代谢废物在体内的蓄积,以及内环境的紊乱。所以肾功能衰竭包括尿毒症,实际上肾功能衰竭包括急性肾衰和慢性肾衰,而慢性肾衰的最后阶段才是尿毒症,所以这两者是不一样的。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾衰竭进入尿毒症期的表现?
肾衰竭一旦进入尿毒症期,患者的病情就更加严重,在尿毒症期患者表现也是非常多的,但是最典型最突出的症状,首先表现的就是胃肠道的反应,也就是患者根本不能够进食,不想吃东西,一吃东西以后就会出现剧烈的呕吐,也会出现腹胀、大便次数增多,有些患者表现的就是尿量明显减少,甚至出现无尿,也会出现水肿,比如眼睑、颜面部、双下肢都出现明显的水肿,甚至会出现胸腔积液、腹腔积液等等,还出现心慌、胸闷、气喘,除此以外,在神经系统方面表现的就是意识障碍、反应迟钝,还会出现昏迷等等。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

慢性肾衰竭和尿毒症的区别?
肾功能衰竭三个月以上可以诊断为慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭进展到最晚期,称之为尿毒症,一般肌酐大于707微摩尔每升。慢性肾功能衰竭患者,通过药物治疗,纠正贫血,降毒素,纠正钙磷代谢紊乱,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱等治疗,是可以维持不需要透析治疗的。当发展到尿毒症期的时候,患者就要开始肾脏替代治疗,比如说腹膜透析、血液透析或者肾移植治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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