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最近检查身体B超显示有肝内胆管结石怎么办?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肝内胆管结石呕吐怎么办?
肝内胆管结石患者常常会合并有急性胆管炎,患者会表现为右上腹疼痛明显,所以此时有可能会出现恶心、呕吐、畏寒、高热、黄疸等临床症状,所以此时它的治疗应该使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以缓解。也可以使用一些护胃的药物达到对症处理,可以更好的缓解症状。但是对于有症状的肝内胆管结石的患者,它的治疗主要是通过手术才能达到根治,保守治疗也只能够缓解症状,手术的方式主要为腹腔镜下胆管切开取石术,通过取出石头后可以达到根治。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胆管癌引起的疼痛该如何处理?
胆管癌患者引起的疼痛要根据疼痛的原因进行考虑处理。一、因为胆管肿瘤阻塞胆管继发的胆管炎引起的疼痛,在积极抗炎的基础上,进行胆道引流,疼痛能够有比较好的缓解。二、因为肿瘤的转移导致,比如肿瘤侵犯内脏神经引起的疼痛,相对比较难控制,以口服止痛药为主,在口服药物无法控制的时候,考虑更强的阿片类的药物或者用针剂来进行控制。三、如果是胆管癌的肝转移,巨大肿瘤引起肝被膜张力高的疼痛,用镇痛药物进行处理,严重的可以考虑神经毁损的治疗,相对有很多的副作用,选择起来应该要进行严格的评估。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胆管癌的术后该如何护理呢?
胆管癌手术的患者,术后早期需要在医生和护士的指导下进行以下护理:一、照顾患者基本起居,协助患者进行床上的翻身活动。二、关注患者监测的指标,比如心率、血压。三、关注患者身上引流管的流量,有腹腔引流管需要关注它的颜色、性状。四、开始恢复进食后,关注患者进食进水的量,进食后有没有不舒服,选择饮食需要在医生的指导选择半流食或者流食,饮食尽量清淡。五、需要帮助患者进行拍背咳痰,预防肺部感染。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肝内胆管结石多发是什么意思?
肝内胆管结石多发,是影像学彩超、CT的一种描述,也就是说肝内胆管中含有多个结石,对于肝内胆管结石,特别是反复出现右上腹疼痛不适,出现黄疸、畏寒、高热时,要引起重视,应该尽早行手术治疗。手术的方式主要为腹腔镜下胆管切开取石术,通过取出石头后可以达到根治。另外,对于肝内胆管结石的患者,饮食上也应该注意避免辛辣、刺激性食物,减少炎症刺激,更好地促进病情的恢复,饮食上应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,可以更好地促进病情的缓解。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肝内胆管结石mrcp检查到吗?
肝内胆管结石患者是可以行MRCP检查的。对于肝内胆管结石患者除了可以在彩超CT磁共振检查中显眼,而且也可以行MRCP检查,同时它也是一种治疗的方式。另外,对于肝内胆管结石患者,他需不需要治疗,主要根据症状,对于没有症状的肝内胆管结石患者,此时体积也相对较小,不需要特殊的处理。平时的饮食中避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,这样控制病情即可,但是对于体积较大的肝内胆管结石患者,有可能会出现急性胆管炎,会表现为上腹部疼痛明显,对于它的治疗则应该尽早行手术治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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