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结肠瘘做了造瘘多久能好

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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应如何观察肠造口患者造口功能变化和恢复情况?
肠造口患者术后对造口的观察,一个是他有没有并发症,比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些,如果有,要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样,因为肠造口排便基本上不受大脑的控制,所以只要肠道里面有多余的粪便,到达造口这个位置,它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样,如果肠功能好,它造口就基本上是没问题,如果肠功能不好,可能它造口的功能就会受到影响。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

尿道直肠瘘的主要症状?
尿道直肠瘘一般是指直肠尿道瘘,通常来说,直肠尿道瘘的主要症状为肛门潮湿、肛门坠胀、肛门瘙痒等,而且肛门处会反复流出尿液,伴有腹胀、腹痛等症状。还可能出现大便不成形、排便次数增加等症状,同时伴有发热、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。在临床上,直肠尿道瘘一般不是很常见,通常与先天性发育异常有关,也可能是外伤所导致,如果患者出现这些症状,建议及时到医院就诊,完善相关检查,进行针对性的治疗。 在治疗上,一般不建议服用药物,可以通过微创手术的方法进行治疗,术后可以谨遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物预防感染。平时也要多注意休息,避免剧烈运动,多喝水,多排尿,多吃蔬菜和水果,短时间内避免性生活。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

精神紧张生活压力大会加重肠瘘病情吗?
精神过度紧张的、生活压力过大会严重的影响人的身体健康,对人的身体恢复能力以及免疫力都有很大的影响。如果是一些患有某种疾病的人,这种情况就会诱发或者加重这种疾病,对于肠瘘的患者就更为明显。所以对于肠瘘的患者,应该学会自我放松,不要有过分的担心,保持心情的愉快,有利于身体的恢复。同时还应该注意的是,对于长度的患者一定要注意饮食方面的问题,除了正常的,不要吃一些辛辣刺激食物、抽烟喝酒以外,还应该多吃一些利于排便的食物,例如香蕉、蜂蜜,还应该适当的给予补充营养,尤其是高蛋白的食物,注意保持身体的卫生,防止出现感染。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结肠瘘有必要做胃肠钡剂检查?
结肠瘘不必非要做胃肠钡剂检查,也不建议做此项检查。结肠瘘是结肠与其它器官或腹腔产生异常通道,导致肠腔内容物漏出到其他器官或腹腔,引起营养不良、腹腔感染以及器官功能障碍等症状。通常是由于结肠术后感染、恶性肿瘤以及结肠外伤等引起。怀疑发生了结肠瘘后,可以行腹部彩超、CT基本可以确诊及定位肠瘘部位,再根据血常规及生化等指标评估病情严重程度。不建议也不是必须要做钡剂检查,防止钡剂漏出到腹腔或其他脏器内,引起不适症状。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

结肠瘘的瘘口会变大吗?
结肠瘘的瘘口有可能性变大,这个主要在于患者如何处理及处理的效果决定。对于结肠小的瘘口是可以放置腹腔引流管,给予持续吸引、冲洗、胃肠减压、营养支持、抗炎治疗后得到好转,但是治疗期间是有可能性出现瘘口增大的情况,导致瘘口增大的原因为腹腔内肠道分泌物不能够及时排除,残留在瘘口处导致瘘口感染加重。对于出现结肠瘘一般建议采取结肠造瘘改善患者排便的通道,促进结肠瘘口的恢复,但是采取结肠造瘘后三个月需要再次把造瘘的结肠还纳回腹腔内。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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