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断指再植患者术后注意事项有哪些

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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断指再植手术的术前准备有哪些?
第一、明确病情是切割伤、爆炸伤还是挤压伤。第二是要对受伤原因进行了解。是自残的切割伤,还是外力因素造成的。第三、术前准备,要进行麻醉前的准备。知道患者现在是否进食,能否进行麻醉。要麻醉师进行会诊,了解麻醉情况。断指手术时间比较长。麻醉时间也比较长。患者往往很难耐受,因此要做好术前的这些准备。第四、最重要的在手术前医生要做好术前器械以及手术室的准备,做好充分准备,才能进行顺利的手术。在做这个手术准备,要进行抽血做一个基本的检验。对心肺功能,包括身体状况进行一个科学检查,是否能手术,都是非常重要的。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

类风湿关节炎诊断指标?
类风湿关炎的诊断主要根据几个方面。类风湿关节炎的诊断依据:晨僵至少一小时大于等于6周。最后是影像学检查,比如完善受累关节的B超提示有滑膜炎,或者做X线片提示有关节间隙狭窄,或骨质疏松、骨质破坏等表现。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

哪些患者不宜选择断指再植术?
第一、患者的整体身体状况比较差,没有办法耐受这个手术。我们去做这手术时间很长,病人可能会有生命危险,这种情况下是不适合做断指再植;第二、是肢体离断时间比较长,来到手术的时候,已经超过八个小时。或者天气比较热这时即使指体时间短保存的不好。离断肢体发生一些变化,那么再植的可能性也是比较小;第三、就是说有的人出现断指之把这个指体泡在水里或者消毒液里时间过长。造成这个指体组织的一些不可逆的一些变化。再植条件也会尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了,后期他可能不配合。有可能出现再植的一些失败,这种也是不太适合做断再植的。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

断指再植失败的危险因素有哪些?
第一方面就是从患者本身去考虑,有些患者全身情况比较差,或者是严重的复合伤不配合治疗,可能就会影响成活的效果。另一方面对于手指断指本身来讲,如果这个断指污染比较严重,或者是它损伤很严重,或者是离体时间过长,这也会增加它再植的困难容。第三个我们觉得从手术者本身来讲,断指再植我们需要一定的显微外科技术,同时需要借助光学显微镜,如果这些条件不具备,或者是咱们手术医生的显微外科技术不够熟练,也是容易导致失败。最后一个就是说,既使手术成功也不是完全代表它肯定能成活,术后的护理观察,还有一定的处理也非常重要,因此就是说每一个环节出现问题都可能导致失败。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

低血糖的判断指标是什么?
测量空腹血糖,如果血糖值低于2.8mmol/L,就可以确诊为低血糖。如果是糖尿病的患者,在服药期间血糖低于3.9mmol/L可诊断为糖尿病低血糖。除此之外,还可以根据临床症状判断低血糖的发生,低血糖发作时患者往往会出现周身乏力、面色苍白、出冷汗、饥饿感、心慌。如果是严重的低血糖,还会出现神经系统的症状,包括嗜睡、表情淡漠、智力下降、抽搐,甚至发生昏迷。如果出现上述症状需要立即就医,要在医生的指导下针对病因来进行治疗,包括口服葡萄糖或者直接静脉注射50%葡萄糖溶液。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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