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糖尿病足为什么需要截肢

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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股骨头坏死严重要截肢吗?
股骨头坏死严重了,是不需要进行截肢的,通常需要进行人工髋关节置换手术。如果患者只是因为股骨头供血不足,而导致缺血,是不用截肢的。通常通过积极的治疗和护理,改善股骨头血液循环,降低股骨头内的压力,可缓解股骨头坏死。即使股骨头已经完全坏死,而且特别严重,股骨头已经塌陷,但下肢的血液循环是良好的,并没有发生动脉闭塞症、没有发生肢体远端坏死,是不需要截肢的,通常行人工全髋关节置换手术。患有股骨头坏死,患者能够在早期减少负重、减轻自身体重,同时进行高压氧治疗,以及钻孔减压手术治疗,就可有效控制病情发展,减轻临床症状。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

糖尿病足痛脚发黑活多久?
糖尿病足出现疼痛及脚发黑的现象时,具体是否会危及生命,主要取决于是否能够得到及时的正规治疗。糖尿病足发展到脚部发黑的情况时,说明足部缺血性病变已经非常严重,此时需要注意是否有进一步进展为干性坏疽的倾向。应该积极的应用一些改善循环以及营养神经的药物,帮助延缓糖尿病足的发展。如果已经出现了干性坏疽的表现,应该密切监测糖尿病患者的病情变化。如果出现全身感染的症状时,需要对坏死的组织及时进行清除,避免引起败血症危及生命,必要时要对患肢进行截肢的一个治疗。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

糖尿病足溃烂都有哪些征兆?
糖尿病足是下肢的神经病变和血管病变等多个因素导致的,会导致脚部感觉迟钝,有脚踩棉花的感觉,下肢皮肤干燥无汗,汗毛脱落,脚部皮肤发黑发紫,走路不方便,脚趾出现溃疡和坏疽等,严重的甚至出现脚趾坏死。所以长期糖尿病足病的糖友们,如果出现了这些症状,就要当心糖尿病足了。糖友们最好每天都要检查脚部皮肤,观察脚上是否出现了颜色变化,或者异常的发麻发凉等,同时还要看一下脚上有没有水泡、红肿等。由于下肢血液循环不畅,血管阻塞,每天可以用温水泡脚,但是要注意温度,防止烫伤,洗完脚后要用白色的柔软干毛巾轻轻擦干净,要注意不要擦伤脚趾间皮肤。除了截肢这种对患者创伤较大的治疗方法,建议患者可以考虑一下中西医结合、开放式疗法,这种疗法是以内外兼治为核心,内服降糖药控制血糖,改善下肢血管阻塞和神经病变的问题。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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