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什么是红斑狼疮的血浆置换和免疫吸附治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些?
第一个心脏瓣膜置换术后的患者,他的恢复时间一般术后三个月心功能都还在处于恢复期,三到六个月基本上恢复到术前的水平,六个月以后基本上会比术前的心功能有明显的改善,因此我们应该根据病的疾病特点进行观察,第一个换瓣的病人要根据换瓣换的是生物瓣还是机械瓣;第二个术后要根据患者的情况适当减轻心脏负荷的药物;第三术后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等这些情况。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

人工关节置换术前应做哪些准备?
第一点还是心理准备,关节置换其实对病人来说是周末治疗,最后接受周末治疗之前,其实已经尝试过很多的方法,包括各种保守的治疗方法,甚至包括一些微卫生宣教的方法,这些方法最后没有效果了之后,病人最终会选择这种关节置换。所以我觉得在病人这一块,最重要一点是心理上的准备。第二点,就是你需要到专科的医院找专科的医生,我们医生会通常会做一个很好的身体的疾病的评估,这些疾病评估包括我们的全身的多脏器功能的评估,还有就是关节的检查,这些检查非常的系统。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

膝关节置换手术禁忌症?
绝对禁忌症,不可以开刀,在关节表面或者手术区域、手术同侧肢体有明显的活动性感染,比如脓疱、溃疡,或者下肢有丹毒、真菌感染,或者是活动期脚气,病人全身有肺炎或者褥疮等其它活动性感染,尤其是血沉、C反应蛋白都比较高,肯定不可以开刀,一定要经过相应的处理,感染控制以后才可以开刀。相对禁忌症,手术可以做,但相对来讲风险比较高,主要是针对老年患者年龄比较大、血压比较高,或者心脏有基础疾病,通过术前相应处理就可以进行开刀。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

人工关节置换术后关节感染的原因有哪些?
第一个方面就是关节在进行置换手术之前,有很多病人会采取一些治疗的方法,包括针灸穿针灸,包括穿刺,包括使用一些中成药,当然有些病人会出现皮肤的损伤和过敏的情况,那这些问题可能会让皮肤的完整性受到破坏,而让一些致病菌或者低毒性的致病菌会,进入到关节腔里面而存在一个低毒性或隐匿性的感染,而这个因素就需要,医生很好的评估,所以在术前我们医生一定会去询问病史,了解病人是否存在这种情况,而这些情况会给病人和医生带来灾难性的问题。第二个情况就是我们手术的环节,因为国家卫计委也规定,必须要达到一定级别的手术标准,层流标准无菌层流标准才会允许这个人工关节置换手术的开展,特别是膝关节置换要求非常的高。第三点就是我们术后病人一定要注意,特别是老年人一定要注意,自己是否有扁桃体感染,有牙龈炎,有拔牙的情况,有足癣,有泌尿系感染,有肺炎,甚至包括感冒的因素,这些因素甚至包括免疫力的低下,包括熬夜饮酒这些免疫力低下的因素,这些都可以导致人工关节感染,所以我们术后一定要注意这些问题。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

髋关节置换后多久才能正常走路?
碰到这种情况的患者不要着急,要耐心的进行肌力训练、平衡训练、步态训练,大概经过半年到一年的时间,基本可以达到一个正常的走路步态。比如的髋关节发育不良,这种病人术前就是个跛行的,走路长短腿,那么做完手术以后,短的腿反倒感觉长,那么这种情况给患者的感受是很不舒服。之所以术后患者出现一个这种很不好的感受,不愉悦的感受,是因为在术前因为人体要平衡,所以骨盆出现倾斜,使人体可以达到一个基本接近正常的功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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