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脊髓脓肿导致下肢瘫痪怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脊髓损伤患者如何进行肌力训练?
肌力训练分完全性损伤和不完全性损伤,它的训练侧重点是不一样的;完全性的脊髓损伤患者需要训练的是肌力,主要是肩胛和肩胛带的肌肉、以及上肢肌力的肌肉;不完全性脊髓损伤患者需要评定残损的肌力情况,帮下肢残损的肌力一并训练;对于三级以上肌力,我们要主张给以主动的肌力训练,对于二级肌力的,我们是主动训练和被动训练同时进行;只有一级肌力的患者需要利用功能性电刺激以及辅助培育训练;总的来说肌力训练是以主动训练为主,辅助训练为辅要鼓励患者主动参与到康复中来,完全性地被动训练,训练结果是达不到理想状态的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脊髓炎症状怎么引起的?
脊髓炎主要是病毒感染或者是其他原因导致脊髓的非特异性的损伤,从而造成了相应的临床症状。第一大症状,主要是肢体无力的症状,也就是受损平面以下的上运动神经元瘫痪,这个症状的损伤,主要是因为脊髓炎损伤了皮质锥体束造成的,从而引起了上运动神经元瘫痪,患者表现为腱反射亢进,病理征阳性。第二大症状,主要是脊髓炎平面以下痛、温觉障碍,患者不能感受到痛觉以及冷的感觉和热的感觉,引起这种现象的原因,主要是因为病变损伤了影响感觉传导通路脊髓丘脑束引起的。第三个症状,主要是自主神经功能的症状,主要为大小便的障碍,包括大小便的失禁等表现,这个症状的引起主要是因为损伤了自主神经而引起的。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脊髓损伤的恢复期要多久?
脊髓休克期的时候肢体是完全瘫痪的,是一个软瘫的状态,那么过了脊髓休克期以后,患者一般病情进入到亚急性期,这个时候肢体的感觉,或者运动可以部分恢复。对于非完全脊髓损伤的患者,可以出现部分的感觉,或者运动功能的恢复,那么进入到恢复期的时候,指的是患者已经度过了,急性期和亚急性期,这个时间大概是在三个月以后,整个脊髓的恢复期。一般我们认为在三年以内,三年以内进行系统治疗,患者一般的疗效是比较好的,过了三年以后,患者治疗也有疗效,但相对来说起效比较慢,或者说疗效相对较差。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脊髓炎为什么下半身麻?
脊髓炎主要有三大症状,第一大症状是肢体的瘫痪,第二大症状是肢体的感觉障碍,第三大症状,主要是大小便功能的障碍,比如说尿失禁尿潴留等等。所以脊髓炎患者是非常容易下半身麻木的,下半身麻木的原因主要是脊髓炎症破坏了脊髓传导束,导致了那些传导感觉的神经受到了损伤,从而引起了下半身的麻木,对于这种麻木的治疗一般是治疗脊髓炎,给予一些糖皮质激素、免疫球蛋白的治疗,并给予一些B族的维生素进行治疗,通常预后良好。因此,脊髓炎下半身麻木,主要是因为传导感觉的脊髓丘脑束受累引起来的,随着脊髓炎的治疗症状会慢慢恢复,麻木症状会逐渐减轻。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肛周脓肿破溃该怎么处理呢?
肛周脓肿破溃该怎么处理呢?肛周脓肿破溃以后,根据情况,如果它脓液比较多的时候,又引流不通畅的话,就把切口切大一点,这样引流通畅,如果引流通畅,但有红肿的,则要局部消炎,用药外洗处理;如果没什么症状,只是破溃以后瘘口变成肛瘘了,这就需要按肛瘘处理,那么肛瘘治疗则需要做手术,做手术,要根据肛瘘的程度,肛瘘的位置采取不同的手术方法,如果说病人不疼不痒,没有症状的时候也可以暂时不用管它,如果想彻底好,则建议做手术。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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