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红斑狼疮在临床中如何分期

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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身上起红点是红斑狼疮吗?
身上起红点不一定是红斑狼疮。因为红斑狼疮并不是一种单纯的皮肤病变,不是皮肤病,而是一种自身免疫性疾病。往往会累及全身多个器官、脏器,出现复杂的临床表现,不仅会出现皮肤黏膜的损害,也会导致肾脏、心脏、中枢神经系统、肺脏以及消化道等的病变,严重者可导致死亡。所以,身上起红点不一定就是红斑狼疮,有可能是一些过敏性的皮肤病变,也可能是由于血小板减少而出现的皮肤紫癜。所以,要及时到医院就诊,完善相关的检查进行明确,然后,根据患者具体病情,采取相应的治疗措施。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

过度劳累会使红斑狼疮愈发严重吗?
过度劳累有可能会使红斑狼疮越发严重的。尤其是当合并有重要脏器累及的时候,例如心脏、肾脏的病变或者中枢神经系统的病变,过度劳累,都有可能导致病情加重,甚至导致危及生命的严重状况。红斑狼疮患者在病情急性期要注意休息,减少活动量。当上述重要脏器出现病变时,还需要卧床休息,积极的进行治疗。病情缓解后,可以适当进行运动和锻炼的,但一定要循序渐进,量力而行,避免过度劳累,防止病情的加重。还要注意养成健康的生活方式和饮食习惯,做好日常生活的护理。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

紫红色斑块是红斑狼疮的症状表现吗?
身上出现紫红色斑块,并不一定是红斑狼疮的症状表现的。因为这种斑块并不特异,所以不是红斑狼疮的特征性表现。可以引起紫红色斑块的因素会有很多,比如出血造成的瘀斑或者局部受外伤,也可能是由于过敏反应造成的,或者是某些感染性疾病、肿瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病,比如皮肌炎所造成的,所以并不是都能够由红斑狼疮所引起。系统性红斑狼疮往往会出现全身多系统、多脏器受损害的现象,不仅会出现各种皮疹,也可能会有肾脏损害,以及心包积液等的症状。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

红斑狼疮怎么查出来?
还有一些就是皮肤亚急性期的红斑狼疮,主要靠局部的免疫病理,切点皮下来做免疫病理,临床上的特点为通常中央萎缩,有一个很粘的、很紧的痂块在上面,且周边是脓痂,这种情况就怀疑可能是皮肤型的亚急性期的红斑狼疮。红斑狼疮的鉴定方法涉及到红斑狼疮的诊断标准,老的标准是11条,现在新的标准有9条,不要特别的教条主义,就是在临床上一般的老百姓看到一些表现可以去怀疑红斑狼疮,以达到科普的作用。还有口腔溃疡,出现口腔溃疡、蝶形红斑、脱发,提示患者可能要考虑红斑狼疮,这是不需要一些检查来初步诊断的方法。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

血小板减少会引起红斑狼疮吗?
血小板减少与身体患有红斑狼疮疾病没有直接关系的血小板减少是考虑身体上失血过多或者是造血功能损伤有关系的表现有关,而红斑狼疮是由于身体出现免疫疾病代谢紊乱以后,引起的免疫指标代谢异常的状态反应表现,所以根据相关的化验结果进行检查确诊治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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