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发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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酮症酸中毒昏迷能醒吗?
糖尿病的酮症酸中毒引起的昏迷是糖尿病最为严重的急性并发症之一,在医疗条件相对落后的地区,如果没有积极使用胰岛素救治,绝大部分人都会出现死亡的现象。如果经过积极的抢救,很多人在数小时之内,还能完全的清醒,也有人会在一到两天之后才能清醒。如果急诊抢救处理不恰当,有些人在清醒之后又会再次陷入昏迷。所以对于糖尿病酮症酸中毒的患者,一定要及早治疗,正规治疗。治疗的原则是以中大剂量的补液和小剂量的胰岛素持续输注,缓慢而持续的降低血糖以及纠正水、电解质紊乱平衡为原则。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

糖尿病酮症酸中毒的饮食需注意什么??
糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,减少总热量.吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,竹笋,木耳,蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖,避免血糖升高。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,是内科的急症之一可以威胁到生命。它常常发生于1型糖尿病患者。但是,2型糖尿病的患者也会出现糖尿病酮症酸中毒。在血液中由于血胰岛素的缺乏、升高血糖的激素的分泌太多就会发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒的死亡率与年龄有关。诱发酮症的主要因素主要在第一感染、饮食或治疗不当还有各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,酮症可作为首发症就诊。有问题及时医院就诊,非常重要的就是出现问题了要及时就诊,避免因拖延出现进一步的危险。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

糖尿病酮症酸中毒的患者为什么会出现腹痛?
糖尿病酮症酸中毒的患者,通常往往有很多的脱水,脱水特别明显这种患者脱水达到了,体重的5%以上通常脱水特别明显,这种患者由于酮体的增多,会发生恶心、呕吐,恶心呕吐的同时胃肠道会损失好多体液,体液丢失会引起电解质紊乱,包括低血钾、低血钠的发生。所以酮症酸中毒的患者,他有脱水、低血钾,脱水、低血钾的情况下,这个患者会发生胃肠道的扩张,低血钾会引起我们机体麻痹性的肠梗阻,麻痹性肠梗阻和胃肠道扩张都会引起腹痛,酮症酸中毒的患者发生腹痛,好多就是去急诊就诊,急诊就诊对这方面不熟悉的大夫,可能认为这是腹痛的发生,就是说有经验的大夫往往给他测一个酮体,年轻的患者由于腹痛去就诊的时候往往给他,测个血糖测个酮体,如果发生酮体增高,血酮增高是糖尿病酮症酸中毒引起的。所以有腹痛的患者,我们要警惕有没有糖尿病酮症酸中毒。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

小儿糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病比较严重的情况,糖尿病酮症酸中毒如果救治不及时会再次出现脑组织损伤,引起脑部炎症。所以对于糖尿病而言,对于10岁儿童,要明确引发糖尿病的病因,然后决定合适的治疗方法,严格控制血糖,防止糖尿病病情进一步严重,引发肾脏的器质性炎症。特别声明看了你的情况,让好子保持乐观的心态,要让孩子食清淡,不要吃零食。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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