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什么时候适合大肠癌诊断?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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大肠癌晚期能活多久??
老年男性患者处于大肠癌晚期。具体存活率取决于癌症的详细阶段和具体的辅助治疗。事实上,对于晚期大肠癌患者,是能选择腹壁造瘘手术,因为它可以改善大便症状,避免肠梗阻,同时病人营养状况合格后,可进行全身静脉化疗。大肠癌晚期能够活一二年的时间,具体的生存时间主要还是取决于患者实际的病情。术后则是需要采取化疗治疗,从而控制疾病的进展,延长患者生存的时间。晚期化疗的次数在六次到八次左右,其次出现疼痛则是需要采取口服止痛的药物进行治疗。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

大肠癌的发病机制是什么样?
肿瘤的发病机制目前不是很清楚,大肠癌也同样。目前认为结直肠的发病主要有几个通路,一个是经腺的癌变,就是大肠癌绝大多数来自原先的一个腺瘤。扩散性大肠癌的发病都认为是由于一些基因的异常改变。第二个是锯齿状病变的通路,比如增生性息肉、锯齿状腺瘤等的恶变,或者是错位修复基因等等因素所导致。第三个就是溃疡性结肠炎相关的截至肠癌通路的一些改变,比如溃疡性结肠炎相关的大肠癌与散发的大肠癌是不同的,因此其分子机制也不同,比如P53基因的异常都可以发生癌变。第四是幼年性息肉病,最后导致部分幼年性息肉病发生的一些基因的突变,除发生遗传性肿瘤外,绝大多数肿瘤也发生需要多基因改变相互的作用,因此肿瘤的形成是多因素的,差异性很大。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

哪些人是大肠癌的高危人群?
第一,三十岁到四十岁以上有下消化道出血症状的,尤其是便血、大便次数增多、粘液便以及腹痛的曾经患肠癌者。患有结肠癌的患者即便残存的结肠是正常的,再次患结肠,直肠癌的概率会比正常人高三倍。如果残存的结肠曾有过腺瘤,或现有腺瘤存在,危险性增加六倍。第二次大肠癌一般在治疗后两年到三十年内出现,大部分出现在治疗后三年到四年内。二血吸虫病患者。三有大肠癌家族史患者。死于大肠癌的概率会增加四倍。四有胆囊或阑尾切除者。五有盆腔放疗史者。六慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高6.9倍,一般在发生慢性溃疡性结肠炎十年以后,每十年有10%到20%的患者发生癌变,出血性溃疡性直肠结肠炎危险性更大。患病超过10年的大约有50%发展为大肠癌。七有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠家族史的成员。该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

经常放屁是因为大肠癌造成的吗?
经常排气有可能是大肠癌导致的,但是其他的良性肠道疾病也有可能会有这个症状,比如慢性肠炎等。因为排气增多是消化不良的表现,无论是大肠癌还是慢性肠炎都会造成消化不良。排气特别臭有可能是吃高蛋白类的食物过多引起的。还有一种可能,就是消化道有出血,也会特别臭。建议做一下肠镜检查,明确肠道是否有病变,及时治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

大肠癌术后能维持多久?
结直肠癌患者术后复发时间没有一个具体的数字,主要还是与手术时癌症的分期有关。肿瘤分期越早,手术效果越好。早期癌症术后5年生存率可达到80%以上,有的患者甚至可以达到治愈的目的。中晚期的肠癌术后1年内的复发率最高,绝大多数患者3年之内复发,但5年生存率可达到10%~60%。目前结直肠癌首选治疗方式是手术根治切除,术后配合口服靶向药物进行治疗以及放化疗。可以有效的延缓病情进展,延长患者生存时间,是治疗结直肠癌的最有效的治疗方式。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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