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紫癜性肾炎需不需要做手术

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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肾小球滤过率测定能够明确紫癜性肾炎的原因吗?
肾小球滤过率的测定不能够明确紫癜性肾炎的病因,但是通过肾小球滤过率的测定,可以判断紫癜性肾炎患者肾脏功能如何。临床上,肾小球滤过率的测定有多种方式,比如双肾ECT检查、依赖肌酐检查的估算肾小球滤过率公式法等等。要明确紫癜性肾炎的原因,需要仔细的询问患者的病史,以及发病的经过。当然,有些病人的病因是无法寻找到的,对于较轻的病情,只能通过对症性的治疗。如果是严重的紫癜性肾炎患者,比如出现大量蛋白尿、肾功能异常,建议及时的进行肾穿刺检查,同时予以免疫抑制剂治疗。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

哪种胆囊结石暂时不需要处理?
胆囊结石有以下几种情况需要手术治疗,如果不符合以下情况就不需要手术治疗:一、患者胆囊结石没有症状,就可以考虑不需要手术,假如胆囊结石合并糖尿病等其它问题,就需要胆囊做手术治疗。二、胆囊结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁的增厚大于0.4公分,这种情况下也是需要做胆囊切除,也不需要保守。三、胆囊结石比较大,如果大于3公分或者3.5公分这个情况下,,或者持续的时间到五年或者十年,这种慢性胆囊炎的情况下也可以引起大量的癌变。四、胆囊结石合并有胆囊息肉样变,在这种情况下可以刺激息肉的癌变,这种情况也是需要做手术。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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