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糖尿病肾病可以控制吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病肾病患者应注意监测哪些临床指标?
糖尿病肾病的患者需要注意以下指标:第一、监测血糖,一定要注意血糖达标,但要注意避免低血糖的发生;第二、注意控制血压,根据尿蛋白多少的不同,对血压的要求也是有差异的,如果尿蛋白定量在一克,血压的要求可能是130/80mmHg,对于尿蛋白定量在一克以上的患者,尽量把血压控制在125/75mmHg左右;第三、注意尿常规,避免感染;第四、要监测尿微量白蛋白或监测24小时的尿蛋白定量;第五、监测肾功,看是否出现肾功能的损害;第六、监测血常规,发现有没有贫血;第七、监测电解质,看有没有钙磷代谢的紊乱,有没有高钾血症的发生;第八、监测PTH(甲状旁腺激素)。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

糖尿病肾病进行透析的生存率是多少?
糖尿病的患者一般确诊糖尿病以后10到15年,大概就有50%到75的患者会进入终末期肾病。而对于终末期肾病的患者只能接受透析治疗,延长生命。对于透析治疗三年存活率仅有50%,5年存活率30%,9年存活率也只能达到10%左右。但是,如果进行了肾移植5年存活率可以高达65%,10年的存活率也可以达到45%左右。因此,肾移植是比较有效的糖尿病肾病透析期的患者的治疗手段。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

糖尿病肾病三期还能康复吗??
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,糖尿病肾病是由多种不同因素引来的,包括多种不同分解代谢紊乱、血流动力学发生改变、内分泌异常和微血管危害。由于糖尿病糖分解代谢异常为基础因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量低于正常,称之为糖尿病肾病。糖尿病肾病的疗法主要是减缓肾功能的危害,饮食上理应留意:食盐摄取所该干扰,适当干扰蛋白质的摄取。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

患有糖尿病肾病还能活多久?
罹患糖尿病肾病患者的生存期差异性有很大区别。临床数据显示,大约在糖尿病起病后的2~3年,会发展到糖尿病肾病Ⅱ期。糖尿病起病后的5~7年,会发展成糖尿病肾病Ⅲ期。到达糖尿病肾病Ⅳ期时,一般会在糖尿病起病后的十余年。到达终末期肾病的时候,大多发生在糖尿病起病后的20到40年。对于终末期的糖尿病肾病患者,一般要选择透析治疗维持生命。血透的患者,大概3年的存活率是50%,5年的存活率是30%,9年的存活率仅有10%左右。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

糖尿病肾病晚期会出现水肿吗?
糖尿病肾病晚期肯定是会出现水肿,并且这也是患者常见的症状之一。主要是因为糖尿病肾病患者尿中失去大量蛋白而引起的低蛋白血症导致。同样也可能是尿液无法正常排出体外在体内堆积而引起,而这些问题都是糖尿病肾病的并发症,也是后期出现的症状,严重时还会伴随心衰。在日常生活中,糖尿病肾病患者如果出现水肿,可以通过限制钠盐摄入,减少饮水量,并且口服或注射药物来进行消肿。如果采用以上方法水肿情况还是没有消退,建议患者去医院进行血液透析治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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