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胃食管反流病腹腔镜手术后会复发吗

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾癌腹腔镜手术的优势?
肾癌腹腔镜手术的优势如下:第一、微创。肾癌根治如果做开放手术,可以经腹做或者经腰做,刀口有20~25公分,但如果做腹腔镜只需要三个一公分的切口,有个穿刺器可以直接穿到肾周筋膜,需要5分钟的时间,甚至不到5分钟就可以到达肿瘤的位置。第二、视野更清楚。开放手术由于刀口大,对周围组织、血管牵拉刺激多,周围渗血更多一些。而腹腔镜是穿刺进去,对周围组织损伤小,对血管影响也小。同时腹腔镜有个摄像头,这个摄像头具有放大作用,原先肉眼看不清楚、看不到的部位,通过腹腔镜比开放手术看得更清楚。视野清楚了手术做得就更安全、更彻底。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

精索腹腔镜手术成功率?
精索静脉曲张的手术方式有很多,其中腹腔镜精索静脉高位结扎是目前较为主流的手术方式,采用微创的办法,在腹部上打3个小孔,同时进行双侧精索静脉高位结扎。结扎后,精索静脉曲张复发的几率仅仅为2%-2.5%。精索静脉曲张的腹腔镜手术是目前安全性比较好,手术创伤比较小的治疗方式,所以手术不用过于紧张。手术难度也不大,一般在二级城市的二甲以上的医院都可以开展。精索静脉曲张手术,还可以采用低位开放的显微外科精索静脉曲张手术,通过显微镜进行精准的精索静脉结扎,同时保留精索动脉。但是由于是低位,如果出现漏扎的静脉,可能会出现复发,从复发率上精索静脉曲张腹腔镜手术复发率相对比较低。缺点就是腹腔镜的静脉曲张手术,可能会误扎到精索动脉,有2%-5%睾丸萎缩的风险。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

精索静脉曲张腹腔镜手术过程?
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻出现的扩张,需要做精索腹腔镜手术。在手术时患者取平卧位,经麻醉后于肚脐下方和左侧部位开口,观察内环口来辩论金锁血管,用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹部膜,顺血管进行剥离,将血管束完全游离后再游离睾丸动脉,结扎后下降气压,检查出血,拔出器材,缝合手术切口。在手术时患者取平卧位,经麻醉后于肚脐下方和左侧部位开口,观察内环口来辩论金锁血管,用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹部膜,顺血管进行剥离,将血管束完全游离后再游离睾丸动脉,结扎后下降气压,检查出血,拔出器材,缝合手术切口。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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