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股骨干骨折髓内钉内固定适应症有哪些

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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股骨头置换后的人工股骨头能用多久?
股骨头置换我们选择病人,一般选择年龄比较大一般超过65岁的病人。另外如果病人活动量比较小,这样可以延长股骨头的使用寿命,在临床上股骨头的使用寿命,我们临床上见过能用二十几年这样的使用寿命,对于老年来说如果髋臼侧比较正常,进行人工股骨头置换术之后,一般可以达到终生使用这样的效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胫骨结节炎严重后果有哪些?
胫骨结节炎严重后果有哪些。胫骨结节炎其实它就是一种不全性骨坏死。一般来说,就是说造成胫骨结节的原因,就是股四头肌强烈的频繁的收缩,通过髌韧带反复的牵拉胫骨结节的骨垢,然后造成了该部分积累性损伤,然后内部压力增高,导致血运障碍,最后引起缺血性骨坏死。所以这个胫骨结节炎最严重的后果就是骨坏死,然后形成撕脱性骨折,然后导致这个伸膝装置遭到破坏,就像一个牵引绳,它在止点的地方发生断裂了,所以说这整个伸膝装置就不好用了。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脊柱损伤该如何的分型?
脊柱损伤的分型,实际上脊柱损伤主要跟医生治疗,可能关系比较大。比如有没有开放性的,有没有压缩性的,有没有伴脊髓损伤这种来分。比如说我们有腰椎骨折伴脊髓损伤,伴椎体的下折,有骨折块在里面,造成椎管的下折。再一个有没有移位,比如说向前向后移位,有没有脱位这种都可以来分。所以说它分型跟治疗相关,比如说前柱的损伤,有粉碎性的骨折,然后椎体向后凸,凸进椎管压迫脊髓。这个时候根据它的前柱、中柱、后柱有没有损伤我们也可以分类。所以它有很多分类方法,对大家来说这种分类方法,主要就是跟治疗相关的。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

脊柱骨折手术最佳的时间是什么时候?
脊柱骨折的手术时间是要分情况而论的。如果对于脊髓神经压迫不是很厉害,而主要是因为骨折以后导致了脊柱不稳定,需要重建脊柱稳定性的情况下,这种情况手术是不是急诊手术,需要根据病人的一般情况,手术准备好了以后,再进行手术都可以,甚至有的一周、两周都可以。对于一些压迫脊髓神经,甚至引起截瘫的,骨折块正好嵌压到脊髓神经的位置,那种病人需要及时、尽早、以最快的方式去解除脊髓神经的压迫,有利于脊髓神经的康复。所以对于骨质疏松性骨折,比如老人骨质疏松的骨折,而又没有压迫骨髓神经的,可以往后推,甚至年轻人也可以,只要把他一般情况准备好了,保证安全的过程中再去做,就没问题的。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

如何缓解脊柱骨折引起的疼痛?
脊柱骨折引起的疼痛如何治疗与疼痛的原因是相关的。比如是骨折刺激周围神经引起的,比如单纯的老年骨质疏松的压碎性骨折,它是骨折小碎片刺激周围的神经,稍微一动就疼,这种通过微创的手术,从后方打一个针,把骨水泥打到里面去,把骨折碎块粘一块,不动了,就不疼了。如果骨折块往后托,挤压了脊髓神经,刺激它引起了疼痛,那就需要手术对骨折进行减压,通过手术把压迫神经的骨折块进行去除或者复位,这样来达到止痛的目的,当然如果这些都没有,单纯是骨折过程中导致了肌肉软组织的损伤,这种疼痛,而脊柱的稳定性又挺好,或者甚至做完手术重建了稳定性的,通过一些药物对症治疗,促进患者肌肉软组织的康复以后就好了。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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