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肝脓肿在哪里检查,检查项目有哪些

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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肝脓肿会引起背部麻木吗?
肝脓肿不会引起背部麻木。肝脓肿是一种感染性病变,指肝脏的化脓性病变。按传染源可分为阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿以及其它感染造成的肝脓肿,其中阿米巴肝脓肿是一种寄生虫性疾病。肝脓肿具有感染性,会出现如发热、寒战,甚至出现右上腹疼痛等局部症状,严重时甚至出现感染性休克的全身症状。因此一旦判断出有肝脓肿,就需要及时治疗,主要的治疗方法是穿刺引流和抗感染治疗,通常只有少数肝脓肿病人需要做手术。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肝脓肿穿刺多久能出院?
肝脓肿穿刺后出院需要根据患者的症状、患者的体质情况、患者的年龄等进行综合判断,一般肝脓肿进行穿刺需要在住院期间才可以。在肝脏穿刺以后,患者需要注意卧床休息,避免活动,同时密切观察患者的生命体征以及腹部情况。如果无活动性出血或者是胆汁性腹膜炎的症状出现,可以在穿刺后的6-8小时适当下床活动,观察24小时以后,如果病情平稳就可以出院。如果患者在手术前的临床症状非常明显,需穿刺进行对症治疗,出院的日期还需要根据病情的恢复情况而定。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肝脓肿有哪些传播途径?
肝脓肿感染途径:细菌在肝脏形成脓肿。阿米巴原虫在肠道被吸收过后可能进入门静脉系统,在肝脏停留后形成坏死可能在体内迁徙。而细菌更多的来自于血液途径,血液途径跟肝脏的血液循环有关系,门静脉系统收集的是腹腔里面非对称脏器的血流,由于肠道特别是大肠是相对污染的环境,它的细菌含量多一旦功能失调,就可能细菌移位迁徙跑到门静脉系统去,而门静脉的血流回到肝脏在这地方机体又没有及时把它清除掉,停留在这地方免疫能力下降了,最后逐渐的给机体产生破坏,超过了肝脏局部的免疫能力抵抗能力,这时候就发生病灶。还有临近的器官最常见的是胆道系统的。如果急性的胆囊炎特别是化脓性的感染,细菌不光是在胆道临近的肝脏也可能会侵进。污染、外伤、刀伤甚至锐器的刺伤把体外环境中的细菌就带进肝脏。胸腔的感染、腹腔的感染由于它是感染性的疾病,有大量的细菌也可以侵入到肝脏去并停留就形成了肝脓肿。主要就是这些途径导致肝脓肿的发生。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肝脓肿为什么高烧半月不退?
肝脓肿的患者之所以高烧半个月不退,是由于脓肿持续的存在,导致对于血液的刺激有可能引起脓毒血症,会出现体温持续的不退的现象。这种表现应该考虑的是对于肝脏脓肿部位的穿刺引流来进行治疗,通过穿刺引流出里面化脓的坏死组织,可以起到从根本上治疗肝脓肿的效果。脓肿消失体温也就不会升高了,配合抗感染的治疗。影响到肝功能也要进行护肝的治疗,并且对于有黄疸的,也应该进行促进代谢胆红素的治疗,以及后期的定期复查等。不要饮酒,不要暴饮暴食。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肝脓肿感染的途径有哪些?
肝脓肿是由细菌、溶组织阿米巴等病原微生物感染引起的肝脏化脓性疾病。肝脓肿主要传播途径如下:最主要也是最常见的方式是肝胆道传播,肝胆系统感染,如肝胆结石、寄生虫感染、细菌感染等可引起肝脓肿。二是门静脉系统感染途径,腹腔感染可导致脓毒性栓子生成,脓毒性栓子可沿门静脉系统进入肝脏,引起肝脓肿,特别是肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等基础肝病患者。一种特殊的阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴,通过门静脉系统到达肝脏,引起细胞融化和坏死而形成的脓肿,也称为阿米巴脓肿。淋巴系统感染也可引起肝脓肿。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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