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脑膜瘤手术前需要做哪些准备

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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肾上腺疾病的分类有哪些?
肾上腺疾病的分类包括肾上腺功能亢进和肾上腺功能低下,也可以按照肾上腺皮质和髓质的分界分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤。也可以出现肾上腺髓质的脂肪瘤、嗜铬细胞瘤。也可以出现肾上腺的出血以及肾上腺皮质的囊肿,这些占位性的疾病、功能亢进的疾病就应该选择确定病因,然后选择定位进行手术治疗,不能手术治疗的还要应用药物进行抑制。肾上腺低功的疾病可以应用激素替代治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

在什么情况下脑膜瘤应尽快手术?
脑膜瘤一旦诊断明确,除特殊情况都应该积极手术。如肿瘤直径小于一公分且钙化非常明显,患者年龄非常大,在70岁以上,这些情况下可考虑保守观察。在临床上需要尽快手术的脑膜瘤大体有三种,1.肿瘤较巨大,水肿明显,颅内压增高表现比较明显,2.位于重要功能区,主运动区语言区或后矢状窦旁的脑膜瘤,3.在颅底附近,往往有重要的血管和神经,肿瘤如继续增长会增加手术难度,且会出现较多的手术并发症。所以,在这些位置的脑膜瘤也应尽快手术。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

脑肿瘤为什么会引起癫痫?
脑肿瘤实际上很常见,包括有良性的有恶性的,原因造成癫痫发作的原因。因为脑肿瘤对脑部的皮层结构造成了压迫侵蚀和破坏,它会影响到肿瘤周围脑组织以及周围的血管,造成激发的脑水肿、脑肿胀甚至缺血缺氧。导致神经细胞的代谢异常,以及它的膜电位发生改变,神经元遭到刺激或者遭到破坏,它会引起神经源的一个异常的电活动,神经元的异常放电从而发生癫痫。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脑膜瘤手术前需要做哪些准备?
脑膜瘤手术前需要做的准备有两种:一、常规的手术前准备,包括血液方面检查,比如血液分析、出凝血机制、病毒筛查、抗体筛检,还有心电图、胸片、腹部彩超等。有些高龄患者,怀疑心功能不全的需要做心脏彩超,有些合并肺部疾病的,比如支气管哮喘的,慢性支气管炎的病人,或者肺心病的病人可能需要做肺功能检查,再有需要停用一些药物,如阿司匹林、氯比格雷,这类药物的作用是抗凝,对手术不利。还有利血平,往往会耗竭肾上腺素能受体,在术中一旦病人出现血压变化,不容易控制血压。再有就是控制患者的血压和血糖。二、专门针对肿瘤的检查,比如颅脑的CT,磁共振的平扫和强化,必要时也需要做MRA来了解颅内动脉的情况,如肿瘤对大的静脉和静脉窦影响较明显,需要做MRV,了解静脉情况。再就是术前准备应用神经导航的患者,还需要做CT或磁共振的定位。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脑垂体瘤ct能否确诊?
脑部的垂体瘤单纯的通过头颅CT往往无法确诊,临床上一般建议最好带患者去当地医院就诊,行头颅核磁扫描,或者是垂体核增强扫描,来进一步判断。如果有垂体瘤的患者往往在头颅核磁或者是垂体核磁增强扫描,垂体窝可以发现有明显的占位效应,以及占位性病变。除此以外,建议对患者进行抽血化验体内内分泌激素水平,有垂体瘤的患者多数存在泌乳素增高,以及皮质醇水平激素增高等多种激素水平异常分泌的情况发生。因此,往往需要结合患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查等多种结果来综合判断。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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