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胆囊结石的病人为什么容易患胆囊癌

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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胆囊癌的临床表现有哪些?
胆囊癌的临床表现有以下几点:胆囊癌可能在初发阶段没有明显的症状,有时候可能会被节食、一些胆囊炎的症状所覆盖,很多病人可能刚开始诊断的时候就是慢性胆囊炎或者胆结石,只有通过CT以及其他检查检查的时候,会发现不均匀的胆囊壁的增厚,这些都可能会出现胆囊癌的一些症状。再进一步发展可能会出现黄疸,可能对消化吸收功能有一些影响。在胆囊肿瘤生长到一定程度的时候,肝门部会产生一些压迫症状,无论是肿瘤的直接侵犯,还是淋巴结的压迫,会造成胆管的梗阻,会出现黄疸,还会出现腹痛的症状。因为它侵犯到邻近的脏器,包括胆囊癌,还可能侵犯到十二指肠或者是造成一些消化道的出血、梗阻等,相对来说这些症状都可能提示晚期的症状。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胆囊癌血液能查出来吗?
胆囊癌血液检查一般是不能检查出来的,因为血液检查中没有针对胆囊癌特异性指标,虽然肿瘤标志物中有些指标会明显升高,但是没有特异性。所以诊断胆囊癌可以完善腹部的CT、彩超以及必要时可以穿刺组织行病理学检查,从而明确性质。一旦确诊为胆囊癌应该尽早行手术切除治疗,因为胆囊癌它是一种恶性程度较高,发展迅速,预后较差的恶性肿瘤,所以要引起重视,尽早处理,才能提高患者的预后,可以延长患者的寿命。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胆囊癌的严重程度如何划分?
胆囊癌是临床上常见的恶性肿瘤,严重程度的划分主要根据:肿瘤的侵犯程度、有没有转移、有没有导致胆道的梗阻。临床上最常用的有TNM分期,另外还有Nevein分期方式,具体的评估内容差不多。先看肿瘤对于胆囊壁侵犯到哪一层,是不是侵犯到了周围的脏器,再看有没有淋巴结的转移,最后看是不是出现了远处转移,比如腹腔的种植转移、肝转移等等这些方面都有助于判断患者的肿瘤到了哪一个分期,有助于决定采取哪种治疗方式。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

哪种胆囊结石暂时不需要处理?
胆囊结石有以下几种情况需要手术治疗,如果不符合以下情况就不需要手术治疗:一、患者胆囊结石没有症状,就可以考虑不需要手术,假如胆囊结石合并糖尿病等其它问题,就需要胆囊做手术治疗。二、胆囊结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁的增厚大于0.4公分,这种情况下也是需要做胆囊切除,也不需要保守。三、胆囊结石比较大,如果大于3公分或者3.5公分这个情况下,,或者持续的时间到五年或者十年,这种慢性胆囊炎的情况下也可以引起大量的癌变。四、胆囊结石合并有胆囊息肉样变,在这种情况下可以刺激息肉的癌变,这种情况也是需要做手术。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆囊结石必须切除胆囊吗?
胆囊结石的患者,如果没有不适症状,一般不需要切除胆囊,如果结石体积较大,胆囊功能严重受损,通常需要切除胆囊。 1、不需要切除:胆囊结石如果数量较少,体积较小,胆囊功能正常,患者没有明显不适,一般不用切除胆囊,可以采取保守治疗,定期体检。 2、需要切除:如果胆囊结石的数量较多,体积较大,患者出现腹痛、腹胀、厌食、恶心等症状,一般需要将胆囊切除,若不做手术,可能会出现胆囊炎反复发作,胆囊癌变等风险,导致病情加重,临床上可通过胆囊切除手术进行治疗。 患者应及时就医诊治,根据病情程度确定治疗方式,日常要多休息,不要剧烈活动,避免干重活,应适当晒太阳,均衡饮食,保持良好的心态。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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