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肝脓肿做了穿刺拔掉管子还是很痛怎么办

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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肝脓肿做了穿刺拔掉管子还是很痛怎么办?
肝脓肿的患者进行了穿刺引流术,在拔出引流管以后,还会出现疼痛的感觉,这情况首先考虑放置引流管导致的感染情况;也要注意其它因素造成的,如脓肿引流的不彻底;以及患者的心理因素,也可能影响到患者的疼痛感觉的。所以这种情况还是应该给患者进行检查,确定一下具体导致的疼痛的原因,给患者进行肝脏的彩超检查、血常规的检查。进行彩超检查的时候,特别是注意观察放置引流管,以及脓肿的部位是否存在坏死组织没有完全也流出;以及给患者进行肝功能的检查,观察是否存在肝功能的异常。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肝脓肿高烧不退怎么办?
肝脓肿一般多是由于细菌感染而引发的一种肝脏感染性疾病。细菌及其分泌物会刺激人体的免疫系统而引发发烧症状,如果感染较为明显,可能会表现为持续性的高热。对于患者高烧情况,需要选择解热镇痛的口服要或注射剂进行对症治疗。另外,临床上对于肝脓肿的治疗,需要配合足量的抗生素类药物进行治疗,比如头孢类或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者的病情已经确诊,需要积极按照医生医嘱治疗。如果肝脓肿经保守治疗无效,可能还需要进行手术治疗或者是穿刺引流。只有原发病灶得到控制后,高烧不退的情况才会得到缓解。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肝脓肿UI导致身体不规则性发热吗?
肝脓肿UI会导致身体不规则性发热,尤其是细菌性肝脓肿更为明显。肝脓肿的主要临床表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。寒战和高烧是脓肿炎症的表现,体温常可高达39-40℃,伴有恶心、呕吐、厌食、全身无力等胃肠道症状和全身症状。肝区疼痛多为钝痛或胀痛,多数为持续性。其中一些可能涉及右肩、右胸下和肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿可使肝右积区,即肝区呈现饱满状态。实验室检查是白细胞增多和明显的感染状态,X线或CT可发现肝区阴影。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肝脓肿在哪里检查,检查项目有哪些?
肝脓肿检查最简单分几大步骤:第一个就是做查体,检查有没有肝脓肿的症状体征,比如有的肝脓肿比较表浅或者肝区疼痛的同时会引起胸腹壁的水肿发热,可能是感染性疾病肝脓肿。接着需要通过实验室的检查来佐证,最简单就是抽血做血常规看感染的指标,白细胞、中性细胞、C反应蛋白高不高。第二个查类型是革兰氏阳性杆菌,是革兰氏阴性杆菌或者说是真菌,血液学的指标可以提示。第三个通过血培养鉴定是哪一种细菌,哪一种药物敏感。针对性的选药最简单最便宜就是彩超,看肝脏有病灶,而病灶有肝脓肿的特征,因为肝脓肿有些坏死甚至这时候要检查诊断和治疗,就同时需要做肝脓肿的穿刺治疗,抽脓肿做细菌性、病理学检查来进一步明确诊断。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肝脓肿患者日常护理的注意事项?
肝脓肿的日常护理主要是这几大方面:第一个没有做穿刺性治疗或没有植管的病人,还有既使穿刺了没有植管的病人,常规的注意卫生避免感冒,穿宽松的柔软的衣服。第二个方面就是饮食注意营养吃容易消化,清淡一点的食物。在感染期间或者是急性期治疗期间,尽量的注意休息,减少消耗便于康复。如果做了穿刺性的治疗,这时候要注意各个引流管是否通畅,防止折叠,防止管子的滑脱,一旦有松动的迹象及时跟医生、护理沟通,保证治疗的有效性,减少治疗的不良事件发生。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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