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胃炎和胃溃疡的区别有哪些

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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萎缩性胃炎需要做胃镜吗?
萎缩性胃炎是需要做胃镜的。萎缩性胃炎的诊断必须要做胃镜,在镜下对胃黏膜详细地观察,并进行病理学检查才能确诊萎缩性胃炎。出现胃炎临床症状后,需要做电子胃镜检查,在镜下可以看到胃黏膜的改变,如胃黏膜变薄、发白、粗糙、糜烂、萎缩。还需要在镜下取部分的活体组织,做病理检查。如果有腺体逐渐减少,患者出现了肠化生,基本可以确诊为慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是胃癌的病变前期,一旦诊断萎缩性胃炎后,要积极应用药物治疗。治疗后也需要做胃镜,定期复查。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

什么是肝硬化门静脉高压症?
肝脏的供血系统是比较特殊的,因为整体原则上,肝细胞有两套供应系统,一个是整个的心脏崩出血之后,给肝细胞的一种血液的供应,一方面通过门静脉系统来进行输注,引起所有门静脉压力升高的因素都称为门脉高压症。这种因素如来源于肝内,如乙肝、肝硬化引起出现肝细胞的坏死,纤维组织增生结节形成之后可以造成门脉高压,称为肝硬化门静脉高压症。其它的表现可能会有脾脏的肿大、脾静脉的扩张这种情况都可能发生,肝硬化的严重程度可以通过门脉高压的严重程度来反映,如胃镜和CT都可以。如果出现严重的门脉高压症,可能会出现脾脏的重度肿大,门静脉曲张程度严重,需要做外科手术来干预,如把脾脏切除,还有分支静脉的阻断等都可以缓解病情,主要问题还是减轻门脉高压症,减轻出血的风险。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

腹膜后血肿影响的器官有哪些?
腹膜后血肿是在后背部,被称之为腹膜后间隙的区域发现的一个血肿。当血液聚集在这个封闭的地方时就会形成血肿,比如器官的软组织和它表面覆盖的膜之间。腹腔膜是由包为腹部和骨盆器官的两种膜之间形成的空间,腹膜后腔是腹膜后的区域。腹膜后间隙的器官包括位于后背部的器官,这些器官没有腹膜的包绕和支撑,主要包括有胰腺、肾脏、肾上腺,以及小肠的十二指肠;该区域还包括血管,例如主动脉和下腔动脉。腹膜后血肿,最常见于外伤撞击和物体穿透腹膜,或盆腔造成的损伤。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

腹泻大便夹血是肠炎吗?
腹泻大便夹血是有肠炎的可能性,患者腹泻出现大便出血是因为肠道黏膜出现了损伤,导致肠道里的毛细血管破裂出血而引起的,是急性胃肠炎的症状。腹泻不仅是胃肠炎的表现,也会引起很多并发症,腹泻同时会导致肛管组织表面裂开,形成肛裂出血,同时,腹泻会导致腹腔压力增高,肛垫内正常的纤维弹力结构被破坏,出现肛垫病理性肥大也是会引起大便出血的。出现腹泻也不全是因为胃肠炎,溃疡性结肠炎患者也会出现腹泻和大便出血的,肠道肿瘤同样也是这种情况。因此,患者出现腹泻并大便出血,需对症下药。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肠炎会导致后背疼痛吗?
肠炎不会导致后背疼痛。肠炎是因为肠道内受到致病菌的感染,通常是因为细菌、病毒感染引起,表现为胃肠道反应如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。疼痛可以发生在肚脐周围或者中上腹,主要以阵发性的绞痛为主,但是不会引起后背疼痛。导致后背疼痛有可能是因为肝胆疾病,比如胆囊炎、急慢性肝炎,在急性发作期时右上腹出现疼痛,这种疼痛可以牵扯到后背部、肩胛骨部位引起疼痛。另外,后背的肌肉劳损、软组织受到损伤也可以引起疼痛。肠炎患者不仅要进行止泻治疗,还要确诊引起后背疼痛的病因治疗原发疾病。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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