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胆囊多发结石需要做手术吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胆囊多发结石需不需要做手术?
胆囊结石以胆固醇结石为主,它属于无害性结石,若是没有症状的静止性结石,可以暂时不行手术治疗,定期复查即可,若是有临床症状的结石,可以选择手术取石、溶石治疗或口服中药排石汤进行治疗。其中手术治疗是最彻底的治疗方法。建议及时到正规医院的肝胆外科就诊。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

我患有胆囊结石,多发的,必须做手术吗? ?
胆囊结石在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。   1.无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;   2.非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;   3.有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:   A:清除结石而保留有功能的胆囊;   ①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;   ②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;   ③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;   ④经皮胆囊镜碎石取石;   以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;   B:手术切除胆囊和结石;   过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

胆囊颈部多发结石要做手术吗??
胆囊颈部出现多发性结石是需要通过手术治疗的,这种病情通过保守治疗往往没有任何的治疗作用,这种胆囊结石最容易造成局部的梗阻,如果出现胆管梗阻可以发生黄疸胆红素升高,需要积极的进行检查和对症治疗,大多数情况下通过影像学可以确定病情的严重程度,这种多发性结石建议手术。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

请问肝胆专科医生。上次做B超发现了肾结石,但不大,胆囊多发性结石,不大但很多,请问需要做手术吗?吃药?
目前的主要矛盾是胆囊多发结石,这种小结石就有可能卡住胆囊管或着胆总管引起,黄疸,胆管炎症,所以建议还是手术。
王译斌

住院医师 郴州市第四医院

胆囊多发结石最大7毫米,不想做手术?
你好,有胆结石没有什么特效药,其他疾病也没有什么特效药,有病只要积极治疗是没有治不了的病,建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.
王立超

助理医师 河北威县医院

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