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如何分辨肛瘘和肛周脓肿

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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肛周脓肿是否需要二次手术?
肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的一种化脓性感染,如果处理不当,肛瘘很容易形成。肛周脓肿可通过切开引流治愈,无需再次手术。肛瘘的形成需要再次手术。如果肛周脓肿没有复发,就不需要再次手术,肛周脓肿的症状,建议最好的治疗方法可以通过药物或手术。建议术后及时更换纱布和敷料,术后尽量吃一些液体和半液体食物,如果恢复良好,则不需要进行手术,只需要平时养成良好的生活习惯,注意个人卫生,积极配合治疗可以帮助伤口恢复
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

得了肛周脓肿应该注意什么?
肛周脓肿的原因之一是肛周炎性囊肿,多数为肛周皮脂腺梗阻、皮脂物质分泌结、继发性肿胀疼痛感染,通常情况下,肛周脓肿疼痛面较大,平时要注意休息,避免摩擦引起感染、疼痛,也可以涂抹痔疮膏来进行治疗,能够缓解疼痛。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿选择什么时间做手术比较好?
肛周脓肿,尽量选择在脓肿成熟后、包块质软、可摸到有波动感时,再进行手术。因为肛周脓肿,在最开始发病时肿物是炎性包块,而且炎症刺激周围的正常组织,也会出现水肿,从而使包块与周围组织分界不清,如果这时贸然采取手术治疗,就容易遗漏感染的组织,不能彻底清创。而脓肿成熟后,脓腔壁与周围的组织分界清,这时进行手术,既能有效地将脓液引流出来,还能清除脓腔壁上的坏死组织,对术后切口的愈合有很大的好处。所以,肛周脓肿尽量在脓肿成熟后,再进行手术治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿与痔疮是怎么引起的??
肛门脓肿是细菌感染引起的。而痔疮是局部的静脉迂曲扩张成静脉团引起的。若是症状不是很严重,患者可以选择保守治疗,比如在患处涂抹一些杀菌消炎的药膏。若是症状长时间不见好转,患者应该尽快去医院检查,以确定病因,再根据病因进行治疗。同时,患者应该注意情绪稳定,保持肛周清洁,饮食以清淡少盐易消化的食物为主,忌食过于油腻辛辣及刺激性大的食物,从而避免大便干结,禁止吸烟喝酒。注意休息,多喝开水,以促进肠道通畅。要经常练习收缩肛门的动作,以增加增强肌肉的力量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿可以做微创吗?
肛周脓肿发生后应当真对待,假如不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。假如要说肛周脓肿的手术做微创的话,他肯定是不专业的,也可以是一些不太专业的病院,做广告的噱头。由于肛周脓肿本身是个感染,不仅不可以用微创,肛周脓肿做治疗手术,切口必须要足够大,才可以引畅通流畅畅。假如是穿刺抽脓或者是切小口仅仅引流的话,以后还会复发,有可能会形成肛瘘。早期通过积极的手术治疗,绝大部门肛管直肠附近脓肿可获得治愈。极少数患者因感染过重,可造成死亡。高位脓肿病情复杂,存在反复发生发火可能。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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