胃癌术后体重恢复通常需要3-6个月，具体时间与手术范围、营养支持、消化功能适应及个体差异有关。
1、手术范围：
胃切除范围直接影响消化吸收能力。全胃切除患者需依赖小肠代偿功能重建，体重恢复周期较长；部分切除者保留部分胃功能，恢复相对较快。术后早期需通过肠内营养粉剂或短肽型配方补充营养。
2、营养支持：
术后需分阶段调整饮食结构。初期以流质、半流质为主，逐步过渡到软食。建议采用高蛋白、高热量饮食方案，每日分6-8餐进食。营养师指导下可使用医用食品补充蛋白质和微量元素。
3、消化适应：
残胃或肠道代偿需要时间重建消化酶分泌节律。约60％患者会出现倾倒综合征，表现为餐后心悸、出汗等症状。通过调整进食速度、干湿分离等方法可改善症状，促进营养吸收。
4、代谢变化：
胃癌术后常伴随铁、维生素B12等营养素缺乏。定期监测血清铁蛋白、叶酸等指标，必要时在医生指导下补充硫酸亚铁、甲钴胺等药物。贫血纠正后体重回升速度会明显加快。
5、康复锻炼：
术后4周开始渐进式运动能促进代谢。推荐餐后30分钟步行、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟。肌肉量增加有助于提高基础代谢率，但需避免剧烈运动引发吻合口出血。
术后体重管理需建立长期计划。每日记录饮食内容和体重变化，优先选择鱼肉、蛋奶等易消化优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。若6个月后体重仍持续下降，需排查肿瘤复发或吸收不良综合征。定期复查胃镜和营养指标，必要时采用肠外营养支持。
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