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老年高血压患者如何监测血压

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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糖尿病肾病患者应注意监测哪些临床指标?
糖尿病肾病的患者需要注意以下指标:第一、监测血糖,一定要注意血糖达标,但要注意避免低血糖的发生;第二、注意控制血压,根据尿蛋白多少的不同,对血压的要求也是有差异的,如果尿蛋白定量在一克,血压的要求可能是130/80mmHg,对于尿蛋白定量在一克以上的患者,尽量把血压控制在125/75mmHg左右;第三、注意尿常规,避免感染;第四、要监测尿微量白蛋白或监测24小时的尿蛋白定量;第五、监测肾功,看是否出现肾功能的损害;第六、监测血常规,发现有没有贫血;第七、监测电解质,看有没有钙磷代谢的紊乱,有没有高钾血症的发生;第八、监测PTH(甲状旁腺激素)。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

监测血液发现尿酸特别高会是痛风关节炎症吗?
监测血液发现尿酸特别高提示痛风性关节炎,但不是确诊痛风性关节炎的金标准。血尿酸增高主要见于痛风,但是其它疾病也会导致血尿酸的升高,比如肿瘤化疗后、白血病或者其它恶性肿瘤。多发性骨髓瘤、肾功能减退时也会出现血尿酸的增高。四氯化碳中毒、铅中毒、妊娠反应都会出现血液中尿酸含量增高。痛风性关节炎多见于第一跖趾关节,也可发生于其它较大的关节。急性期表现为夜间突然发病,关节红肿、热痛、全身无力、发热、头痛等,发作可自行停止,急性期会出现白细胞及血沉增快,慢性期可见痛风石。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病患者在哪几个时间点监测血糖?
糖尿病患者在哪几个时间点测试血糖,主要根据患者血糖控制的情况。如果血糖控制得不好,又有并发症,包括出现感染或者发烧,就应该测7个点的血糖,早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后,同时在睡觉前还应该再测试一次。如果患者怀疑有夜间低血糖,还应该在夜间2~3点再测试一个血糖。如果糖尿病患者血糖控制基本达标,也没有并发症,也没有急性感染,就可以每周测试一下空腹血糖和餐后2小时血糖。1周测试1~2次都是可以的。第一次测试早餐前后第二次可以测试中餐前后。同理,下一次就可以测试晚餐前后。血糖测试的时间主要根据患者血糖控制的情况决定。血糖控制得越好,测试的时间、频次越少;控制得越不好,测试的频次就要增加。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

强化胰岛素方案的糖尿病患者如何监测血糖??
糖尿病患者的血糖监测数据需要有根据自身血糖的情况来确认,如果是血糖压制比较理想的全部达标糖尿病患者,多数选择每星期2到4次测定血糖,并每三个月仔细检查糖化血红蛋白。如果是近期血糖震荡比较大的糖尿病患者,需要有办到密集的血糖监测数据,一般需要有每天监测数据三餐前以及三餐后两小时的血糖变动。特别注意平日里应注意不要熬夜,养成有规律的生活,不要生气,不要抽烟喝酒。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

糖尿病人要监测哪些指标??
第一,我们就关注糖尿病病人的体重,定期测量体重。第二,我们还要观察他的腰围如果在短期之内腰围增加,就说明他的这个病变。第三,血液的化验指征,比如空腹血糖、餐后血糖。24小时血糖、糖蛋白、糖化血红蛋白。第四,血液当中的一些肝功能、肾功能。还有血液的血脂、血液的粘稠、血压等等。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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