肺气肿是什么原因形成?
肺气肿形成的原因最主要的还是因为环境因素。肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起终末细支气管远端，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的组织弹性减退、过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显现纤维化病变。因为烟草中含有烟焦油、尼古丁等化学物质，可以损伤人体的气道上皮细胞，最后会导致气道上皮细胞的纤毛运动减退，还有细胞吞噬功能降低，最后会引起肺部的弹力纤维弹性减退，诱发肺气肿。
肺纤维化晚期卧床不起?
肺纤维晚期表现为渐进性呼吸困难，患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，随着呼吸衰竭的加重变得更加明显，表现在呼吸频率、节律和幅度的改变，中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或或抽泣样呼吸，喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难，出现三凹征，当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸，还可以出现刺激性干咳或伴少量黏痰、发绀、乏力、低热、精神症状(如精神错乱、躁狂、昏迷等症状)。有些急性加重的病人可以应用一些糖皮质激素，其他的要进行一些肺康复和处理无症状胃食管反流的问题。造成肺纤维化的原因很多，除类风湿性关节炎、红斑狼疮等引起肺纤维化外，多数患者找不到真正的原因。
脓性痰是慢阻肺造成的吗?
脓性痰不一定都是由慢阻肺而造成。当有脓性痰咳出时，多提示有下呼吸道的细菌感染，此时要具体分析是什么原因或疾病而导致的。慢阻肺主要临床症状是慢性咳嗽、咳痰，伴有活动后胸闷、气喘。如果慢阻肺处于稳定期，一般是无咳脓性痰的现象，但在慢阻肺因细菌感染下呼吸道急性加重时，或者是有细菌定植在下呼吸道时，是可以咳出脓性痰。此时患者多需要完善痰培养、胸片、肺功能等检查来明确诊断。当然咳脓性痰还要重点排外其它肺部感染性疾病，例如细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等疾病，亦需要针对性的完善痰液检查、胸部X线或CT等检查来明确诊断。
老年人肺气肿会传染人吗?
老年性的肺气肿一般是不会传染的，患有肺气肿的患者主要是因为经常的咳嗽，咳痰，肺部感染而导致肺泡过度充气而出现呼吸困难，气促，喘息等症状。患有肺气肿的患者，一般会表现为桶状胸，肋间隙增宽，肺大泡等症状，所以患者会出现相应的呼吸困难，喘憋等症状，患有肺气肿的患者应该积极的进行抗菌消炎，氧疗帮助呼吸通畅，必要时可以给予喷雾剂治疗，或者是静脉点滴治疗。
老人肺脓肿死亡率是多少?
老年人患肺脓肿的死亡概率不确定，这跟患者的身体情况，还有肺脓肿的严重程度有关系。如果是急性的肺脓肿，且患者的体质比较虚弱，并且有基础性疾病的情况下，死亡概率比较高，会有百分之三十左右。如果患者可以积极使用抗生素治疗，患者的死亡概率会大大降低。吸入性的肺脓肿还有肺炎引起的肺脓肿，死亡概率比较低，一般患者积极用药治疗，七到二十一天左右可以降温，且肺部逐渐恢复正常。如果肺脓肿不能及时治疗，有可能演变为慢性肺脓肿，还有可能会引起很多并发症，需要特别注意。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科