中耳炎患者坐飞机后出现听力下降通常可以恢复，但需及时处理炎症和气压损伤。
中耳炎可能导致咽鼓管功能障碍，坐飞机时气压变化会加重鼓膜内陷或积液，引发暂时性传导性耳聋。急性期可通过捏鼻鼓气、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，配合医生开具的氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。若存在鼓膜穿孔，需避免耳道进水并使用无菌敷料保护，多数患者在炎症消退后1-2周听力逐渐恢复。气压创伤性中耳炎引起的出血或严重积液，可能需行鼓膜穿刺术引流。
日常应避免用力擤鼻，飞行前可使用鼻用减充血剂，乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞缓解不适。
耳膜穿孔患者能否坐飞机需根据穿孔程度和症状决定。未合并感染的小穿孔通常可以乘坐飞机，但需做好防护；急性期大穿孔或伴有眩晕、耳痛等症状时则不建议飞行。耳膜穿孔多由外伤、感染或气压骤变引起，飞行中气压变化可能加重不适。
鼓膜具有调节中耳气压的功能，穿孔后这种平衡能力减弱。飞行起降阶段机舱气压快速变化，可能使中耳内外压力失衡。小穿孔患者佩戴飞行专用耳塞、咀嚼口香糖可帮助平衡压力，避免用力擤鼻。飞行前使用减充血剂有助于保持咽鼓管通畅，但需医生指导用药。
急性化脓性中耳炎导致的穿孔常伴随剧烈耳痛和听力下降，此时飞行可能引发气压伤。外伤性大穿孔未愈合时，气流直接冲击圆窗膜可能诱发眩晕。术后患者需严格遵循医嘱，通常术后一个月内禁止飞行。感冒或鼻窦炎期间飞行会加重咽鼓管功能障碍，宜推迟行程。
耳膜穿孔患者乘机前应进行耳科检查评估，携带抗生素滴耳液预防感染。飞行中可反复做吞咽动作缓解耳闷，婴幼儿可通过哺乳或使用安抚奶嘴促进耳压平衡。避免潜水、高山旅行等可能造成气压急剧变化的活动，穿孔愈合前游泳需佩戴防水耳塞。若飞行后出现耳溢液、耳鸣加重等情况需及时就医。
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