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脑出血可以坐飞机吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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脸朝地摔下会脑出血吗?

脸朝地摔下可能会引起脑出血,具体是否发生与摔倒高度、受力部位及个体健康状况有关。脑出血通常由头部受到剧烈撞击导致血管破裂引起,可能出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。

从较低高度摔倒且未直接撞击头部时,脑出血概率较低。此时外力多被面部骨骼分散,颅内血管损伤风险较小。但若摔倒后出现持续头晕、视物模糊或鼻腔耳道流血,仍需警惕迟发性出血。面部软组织挫伤或鼻骨骨折更为常见,可通过冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收。

从高处坠落或高速撞击地面时,脑出血风险显著增加。额叶、颞叶等脑区可能因对冲伤受损,硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血概率升高。老年人、高血压患者及服用抗凝药物者血管脆性增加,轻微外伤也可能导致严重后果。此类情况需立即固定颈部避免二次损伤,尽快进行头颅CT检查明确出血部位。

建议摔倒后保持安静休息,24小时内密切观察意识状态变化。避免剧烈运动、擤鼻等增加颅内压的行为。出现嗜睡、单侧肢体无力或抽搐时须立即就医。日常可加强平衡训练预防跌倒,骨质疏松患者应定期检测骨密度,必要时补充钙剂和维生素D改善骨骼强度。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年人脑出血能活多久??

老年人脑出血的生存时间差异较大,通常与出血量、出血部位、救治时机及基础疾病等因素相关,从数小时到长期存活均有可能。

脑出血后24小时内是病情最危险的阶段,部分患者在急性期因脑疝或重要功能区受损可能迅速恶化。出血量小于30毫升且位于非关键区域的患者,经及时手术清除血肿和降颅压治疗,部分可存活5年以上。基底节区中等量出血患者若未出现脑干受压,通过康复训练和血压管理,平均生存期约为3-5年。脑干或大量出血超过50毫升的患者预后较差,多数在1-6个月内可能发生二次出血或并发症。高龄合并糖尿病、高血压等慢性病患者,即使度过急性期,1年生存率也显著低于普通患者。

建议患者发病后立即平卧休息,避免搬动头部,家属需记录症状出现时间并尽快送医。恢复期应严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,定期进行认知功能和肢体康复评估。饮食需低盐低脂,每日钠摄入不超过5克,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。卧床患者每2小时翻身预防压疮,吞咽困难者需采用糊状食物防误吸。术后3个月内避免剧烈活动和情绪激动,按医嘱服用抗血小板药物时需监测凝血功能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

坐飞机耳鸣了怎么办?

坐飞机耳鸣可以通过吞咽动作、打哈欠、捏鼻鼓气等方式缓解。

乘坐飞机时出现耳鸣多与气压变化导致的中耳内外压力不平衡有关。当飞机升降时,外界气压快速变化,若咽鼓管功能未能及时调节中耳压力,会出现耳闷、耳鸣甚至疼痛。此时可尝试反复做吞咽动作或打哈欠,通过肌肉运动帮助打开咽鼓管。捏鼻鼓气法更为有效,需闭口捏住鼻孔,缓慢用鼻呼气使气流冲开咽鼓管,但力度要轻柔避免鼓膜损伤。婴幼儿可喂食奶瓶或安抚奶嘴促进吞咽。若症状持续超过12小时或伴随听力下降、耳痛加剧,需警惕航空性中耳炎可能。

飞行途中建议多喝水保持咽鼓管湿润,避免戴耳塞睡觉,降落前30分钟可预先做吞咽训练。既往有鼻炎或中耳炎病史者,乘机前可咨询医生使用鼻用减充血剂。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

急救脑出血耳垂放血有效吗?

急救脑出血时耳垂放血无效,脑出血属于急危重症,需立即拨打急救电话并保持患者安静。耳垂放血缺乏科学依据,可能延误抢救时机。

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,常见于高血压、动脉瘤或血管畸形患者。典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及肢体偏瘫。此时任何非专业操作如放血、摇晃患者或喂食均可能加重病情。正确做法是让患者平卧头偏向一侧,清除口腔异物,避免移动颈部,等待专业医疗救援。

民间流传的耳垂放血法源于传统医学理论,但现代医学证实其既不能降低颅内压,也无法改善脑组织缺氧。脑出血后脑水肿和血肿的病理变化需通过CT确诊,治疗依赖脱水降颅压药物如甘露醇注射液、控制血压的乌拉地尔注射液,必要时需行开颅血肿清除术。自行放血可能导致感染或失血,尤其对凝血功能障碍者风险更高。

脑出血患者出院后需长期监测血压,避免情绪激动和剧烈运动,饮食应低盐低脂,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片预防血管病变。家属需学习识别复发征兆如言语含糊、肢体无力等,发病后4小时内是黄金抢救期,及时送诊能显著改善预后。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

基底节区脑出血会影响视力吗??

基底节区脑出血可能会影响视力。基底节区脑出血是否影响视力主要与出血量、出血部位以及对周围组织的压迫程度有关。基底节区脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,建议患者及时就医。

基底节区脑出血若出血量较小且未压迫视神经或视觉传导通路,通常不会直接影响视力。此时患者可能仅表现为头痛、肢体无力等典型症状,视觉功能多保持正常。但需警惕出血范围扩大或水肿加重的可能,需通过颅脑CT或MRI密切监测病情变化。

当出血量较大或血肿直接压迫视放射、外侧膝状体等视觉传导通路时,可导致对侧同向性偏盲或象限盲。若出血波及内囊后肢,可能同时伴有对侧肢体感觉障碍。部分患者因颅内压急剧升高出现视乳头水肿,也会造成暂时性视力模糊。这类情况需通过甘露醇注射液降低颅压,必要时行血肿清除术解除压迫。

患者出院后应定期复查视野检查和眼底检查,监测视力变化。日常需严格控制血压,避免用力排便或剧烈咳嗽。饮食注意低盐低脂,可适当补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若出现突发视力下降、视物变形等症状,须立即返院就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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