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胸腔积液是胸膜炎造成的吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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晚上睡不着和胸腔积液有关吗?
胸腔积液时可以引起患者晚上睡不着。这是因为大量的胸腔积液,可以压迫肺组织,影响肺的复张。且夜间平卧时回心血量增加,加重了心脏前负荷,也就增加了肺动脉的压力,从而出现夜间呼吸困难而睡不着的情况。但并不是所有的晚上睡不着,都是由胸腔积液引起的。引起夜间睡不着的疾病有很多,如睡前过度兴奋、饮用了咖啡、浓茶等饮品,以及躁狂症和抑郁症的患者。单凭夜间睡不着这一个症状,很难对疾病做出明确诊断,需结合其伴随症状和相关的辅助检查,来做出相应的诊疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胸腔积液是胸膜炎造成的吗?
胸腔积液可能是胸膜炎造成的,也可能是其他疾病造成的。胸腔积液的主要症状就是胸膜腔内有病理性液体积聚,可划分为漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液两种。除胸膜炎能够诱发渗出性胸腔积液外,能够诱发胸腔积液的其他疾病还有很多。例如心包炎、心力衰竭、肾炎、肝硬化等。这些疾病可以导致漏出性胸腔积液。尿毒症、胸膜恶性肿瘤、肺炎、结核病、病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等,这些疾病可以导致渗出性胸腔积液。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

胸膜炎和胸腔积液区别?
胸膜炎,胸腔积液是否严重,是与原发的疾病有关系。根据不同的原因进治疗,包括细菌引起来的胸膜炎,需要选择抗感染治疗,结核性的胸膜炎需要服用抗结核的药物等,还需要及时的对症治疗。如果患者出现了胸膜炎和胸腔积液,需要进一步完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、胸水的常规检查等等。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胸腔积液肺不张是什么意思?
胸腔积液,肺不张,就是由于胸腔大量积液压迫肺,会导致肺不张的出现这种情况的要及时给予胸腔闭式引流,减轻对肺的压迫,尽快缓解不胀的症状。一定要注意肺部完全复张,超过24小时才可以拔胸腔引流管。及时给予消炎药物控制感染。清淡饮食,多喝水,多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,提高机体的免疫力。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

胸腔积液反复涨水怎么办?
胸腔积液反复涨水时一定要明确引起胸腔积液的病因,再针对病因的治疗,才能更好的控制胸水。故胸腔积液患者一定要积极的行胸腔穿刺胸水的引流,了解胸水性质,并完善相应的检查明确病因。例如心力衰竭引起的胸腔积液,只有在予以强心、利尿、扩血管等治疗,使心力衰竭的病情得以稳定,其胸腔积液才会有效的控制。对于结核性胸腔积液一定要积极的予以足疗程、规范的抗结核治疗,必要时口服短程的糖皮质素,才能避免反复的涨胸水。但对于由恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液治疗效果不佳,易反复的涨胸水,而且胸水形成速度快、量又大,此时根据情况予以放疗、化疗、靶向药物以及胸腔内注药的办法来控制胸腔积液。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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