脊柱关节炎和痛风不管是在疼痛的部位、发病的机制和治疗方面都有很大区别。第一，两者的发病机制不同。脊柱关节炎多是由于免疫系统疾病，并且呈进行性的发展。痛风主要是体内的尿酸增加引起的，与饮食和个人的体质有很大关系。第二，疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱为主，尤其是骶髂关节更为严重。痛风多为四肢的小关节疼痛，最多见的是脚趾部位。第三，表现不同。脊柱炎主要表现为腰部的疼痛伴有关节僵硬、活动受限。痛风是以非特异炎症的表现为主，主要表现为关节的红、肿、热、痛，部分会出现痛风石。第四，治疗不同。脊柱关节炎主要是以抗风湿和抗免疫治疗为主，严重的可以进行糖皮质激素的冲击治疗。而痛风主要是以促进尿酸排泄和止痛药物治疗为主，平时也要进行饮食调理，预后较好。