尿毒症患者如何选择血透和腹透？?
血液透析和腹膜透析均为治疗终末期肾病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒症症状，使病情相对稳定。并可达到较长期存活的目的。就全球范围而言，血液透析和腹膜透析的发展不平衡。英国、墨西哥、新西兰等国50％以上的终末期肾病患者依靠腹膜透析，而在美国、日本则分别为17％和5％。这种因地域不同所出现的差异，主要取决于医师观念上的不同。由于腹膜透析无需进行体外循环，所以心血管的稳定性好，而且对残余肾功能的保护优于血液透析，因此当患者仍有残余肾功能时，特别是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病及老年病人应首选腹膜透析，再适情选择继续腹膜或改为血液透析，这样既能达到早期透析目的，又能保证透析的充分性。
血尿酸会引起尿毒症吗?
血尿酸会引起尿毒症。长期有血尿酸过高的情况，当得不到有效治疗时，就会引起肾脏受损而而诱发尿毒症。有尿毒症的状况可及时到医院的心内科就诊，还要进行病理学以及影像学等方面的检查，通常可在医嘱下采取透析的方式来进行治疗，有助于改善病情。若自身条件许可，也可以结合肾脏移植的方式来进行治疗，有利于病情彻底恢复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
尿毒症早期查血液可以查出吗?
要判断患者是不是尿毒症早期，除了要了解患者病史、临床表现以及相应的体格检查以外，最重要的就是需要实验室检查，也就是说通过查血液是可以查出患者是尿毒症早期。一般来说，通过血常规就会发现患者有轻至中度贫血，另外患者也会出现电解质的紊乱，比如会出现低钙、高磷，也会发现有酸中毒，比如患者二氧化碳结合率就会出现轻至中度下降，最重要的就是看患者肾功能检查的结果，如果患者血肌酐是在178-445微摩尔每升之间，那么就可以诊断是尿毒症早期。
判断尿毒症的指标是什么？?
诊断尿毒症的指标主要的是看化验检查结果，一般情况下临床上出现了肾功能不全的症状以后就需要进行血液的检查，从血液当中需要检查尿素氮和肌酐的水平，只有这两个指标达到一定的程度才可以考虑是尿毒症，确诊以后需要及时的透析治疗。目前患有尿毒症增多的原因主要是生活水平以及疾病谱的改变有关系。
烧烤能不能给尿毒症病人吃?
虽然普通人群特别喜欢吃烧烤，但是烧烤食物确实不能够给尿毒症病人吃。当然原因是非常多的，食物在烧烤过程中，会丢失食材中的营养素，比如会导致维生素的破坏。烧烤的食物多伴有很多调味品，具有辛辣、刺激、味重的特点。这对尿毒症的病人是不利的，会促进尿毒症病人大量饮水，引起血压升高，甚至会出现急性心功能不全。另外食物在烧烤过程中会出现焦糊，可以产生很多毒素，包括致癌的毒素。尿毒症的患者本身存在肾脏排泄功能障碍，摄入这些物质以后，加重尿毒症毒素在体内蓄积。而且烧烤的食物不一定烤熟，尤其是肉类食物，如果没有烤熟，可能存在细菌感染风险，引起尿毒症急性胃肠炎的发作。