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老人总是头晕站不稳该咋办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事?
站起来出现头晕、眼前发黑、站不稳的现象,多数是由于体位性低血压以及直立位不耐受造成的。当患者由下蹲位突然站起时,由于重力的作用,更多的血液会流入下肢,此时,心脏水平以上的血液供应就会随之减少,患者就会出现脑部灌注不足的现象,从而造成头晕、黑矇等脑动脉供血不足的症状。这种情况多见于存在动脉硬化以及血压调节功能异常的中老年患者,因此,对于这部分人群,需要避免体位迅速的改变,同时患者在日常的生活中需要加强锻炼,增强自己的免疫功能以及血管调节功能。必要时可以服用调节血管张力的药物进行治疗,比如谷维素、维生素B1以及盐酸米多君等等。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

起身后短暂眩晕眼前黑站不稳?
起身后短暂眩晕眼前黑站不稳可能是正常的生理现象、脑供血不足、低血压等引起的。 1、正常的生理现象:患者蹲的时间过长,突然起身后就可能会出现短暂性的眼前发黑、头晕、站不稳等症状,一般是正常的生理现象,不用进行特殊治疗。 2、脑供血不足:常见的病因有饮食不当、不良坐姿等,患者通常会出现头晕、视物模糊、恶心等症状,可谨遵医嘱口服华法林钠片或尼莫地平片等药物。 3、低血压:与年龄、药物、遗传等因素有关,症状有头晕、乏力、视物模糊等,建议患者在医生的指导下口服盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片等药物进行治疗。 还可能与低血压、前庭功能紊乱、颈椎病等有关,需要患者及时到医院就诊。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

突然头晕眼花站不稳是怎么回事?
突然头晕眼花、站不稳,考虑与贫血、低血糖反应、高血压、低血压、颈椎病等情况有关。贫血的患者特别是重度贫血的患者,突然出现这种情况,主要考虑和有效循环血量减少有关。如果患者出现脑缺血、缺氧的情况,容易引起头晕眼花的症状。另外,低血糖的患者,如果身体的血糖值比较低,容易出现心慌、出汗、头晕眼花、手足颤抖的症状。需要及时到医院进行检查,还要定期进行血糖检测,否则会对患者的健康和生命造成影响。除此以外,高血压的患者血压持续性地升高以及低血压、颈椎疾病压迫神经,也会导致患者出现头晕眼花的症状。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

每天下午四点至六点出现胸闷气短头晕脑胀站不稳的原因是什么?
每天下午四点至六点出现胸闷气短、头晕脑胀、站不稳的症状可能与多种因素有关,包括生理因素和病理因素,生理因素如劳累、休息不好、精神压力大、环境嘈杂等,通常去除诱因后即可缓解,而病理因素可能涉及颈椎病、脑血管病、心血管病等疾病,颈椎病可能导致椎动脉供血不足或交感神经功能紊乱,引起头晕、胸闷、气短等症状,脑血管病如脑梗死或脑出血可能导致脑组织缺血、缺氧,从而引发相关症状,心血管病如高血压、冠心病等可能导致心脏功能不全或心律失常,其他疾病如贫血、甲状腺功能亢进或减退、梅尼埃病等也可能引起上述症状,建议及时就医进行相关检查,明确病因并遵医嘱进行治疗。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

特发性震颤会导致站不稳吗?
特发性震颤有可能会导致站不稳,特发性震颤一般有一定的家族史,病人的家族中有可能会出现爷爷奶奶或者父母、兄弟姐妹出现震颤的情况。一般在精神紧张、过度疲劳、兴奋时震颤可能明显,特发性震颤容易造成站不稳,走路不稳,容易出现手抖、拿东西不稳,特发性震颤的病人还容易合并焦虑、抑郁的情绪,会加重站不稳,拿不稳东西的情况。特发性震颤需要进一步检查,排除帕金森综合征、甲状腺功能亢进等疾病。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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