自发性食管破裂如何治疗?
如果食管破裂的时间在24小时以内，则可以开胸修补，把瘘口游离后，将肌层连续间断缝合。如果漏口比较大，可以做肠管代替食管手术。如果破裂超过24小时，胸腔感染严重的情况下，就需要放置胸腔引流，然后完全禁食，做空肠造瘘，尽量减少破裂口处分泌物对胸腔的刺激，如果瘘口较大，可以做纵膈切开，脓肿引流，待患者病情稳定以后处理自发性破裂的血管。自发性血管破裂，早期不容易被发现，原因可能和先天食管缺陷有关，出现自发性破裂以后，常引起纵隔炎或者胸腔严重感染。
手外伤后常换药疼痛怎么处理?
对于手部来说大家都知道十指连心，手上的感觉神经非常敏感，所以换药是经常看到患者恐惧换药，换药的时候怎么能减少疼痛，一般来说就是换药揭最深层的纱布的时候，拿生理盐水能多泡一会儿把它泡软，多泡一泡泡的松弛了这时候揭下来就不疼了，还有有些创面可以放上凡士林油纱放上纱布，这样有油性不沾也会减少患者的伤口的疼痛。但是一般不太建议打麻药，换药打麻药这种止痛，这点我们建议可能这样用麻药，对伤口的愈合也会造成影响，像小孩换药拆最深层纱布，要动作要轻柔多泡一会儿，对孩子要进行安慰让大人带着孩子要也要配合很好，医生这边的动作轻柔泡好了以后慢慢的揭，尽量减少对孩子的疼痛这种伤害。
煤气中毒高压氧治疗指征有哪些?
煤气中毒高压氧治疗指征有：1、轻度的中毒，即使引起头痛头晕，对于高压氧治疗也是非常有利的。2、一氧化碳与血红蛋白结合的浓度如果大于25％，必须做高压氧治疗。3、一氧化碳中毒之后，在后遗症期间，也可以考虑高压氧治疗。高压氧治疗是一个相对比较安全的，而且特别适合于煤气中毒的一种措施，而且它风险性不是特别大的，除非病人出现呼吸衰竭，需要戴呼吸机的辅助治疗。
急性胰腺炎患者为什么要禁食?
炎症反应就像咳嗽一样是一种自我保护机制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊乱，假如不禁食，食物就会刺激胃肠和胰腺，使他们功能亢进，这样就加剧了炎症反应。胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同时还要胃肠减压。治疗以抑酸，补液，营养支持为主，还要经验性抗感染治疗。这种病很恼火的，可能要命的，治疗费用很昂贵，最少都要10几天以上才能拔出胃肠减压、吃东西。人们对食物的视、听、嗅、食，均可通过神经及体液的调节，刺激胰腺的分泌增强，其中以进食的刺激最强。胰腺炎时，由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死，以及代谢产物刺激，常使胰管痉挛，胰液外流不畅，胰管压力增高，这时若进食。必然使胰液分泌量增多，胰管压力进一步增高；使胰腺损伤加重，病情恶化。因此胰腮炎病人要禁食。
急性胰腺炎怎样通过内镜（ERCP）无切口治疗?
急性胰腺炎不是每个患者，都能够通过内镜来治疗的。通过内镜治疗急性胰腺炎，也是有指征的，这是适合那些胆道疾病，引起的急性胰腺炎。比如说急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆管的压力特别高。我们现在要赶快解除胆管的压力，可以通过内镜直接插到胰腺和胆管，在12指肠的一个开口。通过这个地方插管，把胆管里面的结石取出来，把化脓的胆汁排出来，这样减轻对胰腺的刺激，才能治疗急性胰腺炎。轻型的急性胰腺炎，治疗的效果还是非常好的，一般一周左右就可以痊愈。但是重性的急性胰腺炎，死亡率相对比较高，大概可以达到15％左右。