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肺癌化疗为什么会脱发?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胸痛不咳嗽是肺癌的症状吗?

胸痛不咳嗽可能是肺癌的症状,但更多与其他疾病相关。肺癌的典型症状包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,但胸痛不咳嗽更可能与心血管疾病、胸壁病变、消化系统疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断。

胸痛不咳嗽与肺癌的关联性较低。肺癌引起的胸痛通常伴随长期咳嗽、痰中带血、体重下降等典型表现,且多发生于长期吸烟或高危职业暴露人群。单纯胸痛更常见于心血管疾病如心绞痛、心肌梗死,疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩臂。胸壁病变如肋软骨炎、带状疱疹等也可导致局部压痛或刺痛,疼痛位置表浅且与呼吸相关。消化系统疾病如胃食管反流、胆囊炎可能引发胸骨后灼痛或右上腹牵涉痛,常与饮食相关。

少数情况下肺癌可能以孤立性胸痛为首发症状,多见于肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,疼痛呈持续性且逐渐加重,可能伴随胸腔积液或骨转移。肺上沟瘤可压迫臂丛神经引起肩臂痛,易被误认为颈椎病。这类患者通常有长期吸烟史或家族肿瘤史,影像学检查可发现肺部占位性病变。但此类情况在胸痛不咳嗽患者中占比极低,需结合肿瘤标志物、支气管镜等进一步鉴别。

出现不明原因胸痛时应尽早就诊,通过心电图、心肌酶谱排除急性心血管事件,胸部CT可鉴别肺部占位性病变,胃镜检查有助于判断消化道病因。避免自行服用止痛药掩盖病情,戒烟并减少油烟接触可降低肺癌风险。保持规律作息与均衡饮食,适度运动增强心肺功能,定期体检有助于早期发现潜在疾病。

李云

山东省立医院 胸外科

肺癌的早期症状有哪些?

肺癌的早期症状可能包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

肺癌早期症状通常较为隐匿,部分患者可能出现刺激性干咳且持续不缓解,咳嗽性质与既往慢性支气管炎不同。痰中带血多表现为痰液带有血丝或血点,出血量一般较少但反复出现。胸痛多为钝痛或隐痛,咳嗽时可能加重。部分患者可能出现不明原因的声音嘶哑,与肿瘤压迫喉返神经有关。少数患者早期可能出现反复同一部位的肺部感染,抗感染治疗效果不佳。

肺癌早期症状缺乏特异性,容易与慢性支气管炎、肺结核等疾病混淆。部分患者可能仅表现为体重下降、乏力等全身症状。长期吸烟者若出现咳嗽性质改变或痰中带血应高度警惕。合并慢性阻塞性肺疾病患者可能误将新发症状归因于原有疾病。

建议40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,长期吸烟者出现呼吸道症状应及时就诊。日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露,注意保持室内空气流通。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肺癌会传染吗,可以一起吃饭生活吗?

肺癌不会传染,可以一起吃饭生活。

肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,其发生与吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关,不属于传染性疾病范畴。日常共用餐具、肢体接触或飞沫传播均不会导致肺癌传染。但需注意肺癌患者可能因免疫力低下易感染其他病原体,接触时建议做好基础防护。

与肺癌患者共同生活时,无需特殊隔离措施。患者使用过的餐具经正常清洗即可消除细菌病毒残留,共餐不会增加健康人患癌风险。若患者正在接受放疗或化疗,可能出现食欲不振,可准备清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激饮食。

保持室内通风、督促患者规范治疗、定期复查是护理重点。健康人群应远离烟草并减少油烟接触以预防肺癌。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肺癌转移淋巴怎么治疗?

肺癌转移淋巴的治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等综合手段。

肺癌转移淋巴通常需要根据患者具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗方面,常用化疗药物如顺铂注射液、注射用培美曲塞二钠等可抑制肿瘤生长,靶向药物如吉非替尼片适用于特定基因突变患者。放射治疗能精准杀伤转移淋巴结内的癌细胞,减轻局部症状。对于部分局限淋巴结转移且身体状况良好的患者,可考虑淋巴结清扫术联合原发灶切除。治疗过程中可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测并及时处理。

患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免吸烟及接触二手烟,定期复查评估治疗效果。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

晚期肺癌卧床不起怎么办??

晚期肺癌卧床不起可通过镇痛治疗、营养支持、皮肤护理、心理疏导、康复训练等方式缓解症状。晚期肺癌患者长期卧床通常由肿瘤转移、恶病质、疼痛、感染、肌肉萎缩等原因引起。

1、镇痛治疗

晚期肺癌骨转移可能引发剧烈疼痛,可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。疼痛控制有助于改善患者活动能力,减少因疼痛导致的被动卧床。同时需观察药物不良反应,如便秘、嗜睡等。

2、营养支持

恶病质状态会导致患者极度虚弱,建议采用高蛋白流质饮食,必要时通过鼻饲或静脉补充白蛋白、脂肪乳等营养制剂。少量多餐保证热量摄入,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。可适当补充维生素矿物质制剂改善代谢。

3、皮肤护理

长期卧床需每2小时协助翻身,使用气垫床预防压疮。保持皮肤清洁干燥,骨突部位可贴敷泡沫敷料。出现皮肤破损时需用生理盐水清洗创面,外用莫匹罗星软膏预防感染。每日进行肢体被动活动促进血液循环。

4、心理疏导

疾病进展可能引发焦虑抑郁,可采用认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物。建议家属多陪伴沟通,播放舒缓音乐,帮助患者完成未了心愿。必要时寻求专业心理医生介入。

5、康复训练

在疼痛可控情况下,每天进行床旁坐起、肢体关节活动等训练。呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸,配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。物理治疗师指导下使用弹力带进行抗阻运动,延缓肌肉萎缩进程。

晚期肺癌患者需保持居室空气流通,定期开窗通风但避免直接吹风。床单被褥选择柔软透气的纯棉材质,每日用温水擦拭身体。饮食注意营养均衡易消化,可适量食用海参粥、山药羹等滋补食物。家属应学习基础护理技能,记录患者每日出入量及症状变化,出现发热、呼吸困难等及时联系医护人员。建议通过 hospice care 模式提高终末期生活质量。

李云

山东省立医院 胸外科

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