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肺炎的护理需要注意什么

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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小儿支气管肺炎应怎样护理?

小儿支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理饮食、环境调节、观察病情变化、遵医嘱用药等方式护理。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、保持呼吸道通畅:

帮助患儿保持半卧位或侧卧位,利于呼吸。使用生理盐水雾化稀释痰液,配合拍背排痰手法,从背部由下向上轻叩。避免使用镇咳药物,痰液滞留可能加重肺部感染。

2、合理饮食:

选择易消化、高热量流质或半流质食物,如米汤、菜泥、蒸蛋。少量多餐喂养,避免过饱引起膈肌上抬影响呼吸。保证每日充足水分摄入,稀释痰液并预防脱水。

3、环境调节:

维持室内温度20-24℃,湿度50%-60%。每日通风2-3次,避免对流风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,禁止在患儿周围吸烟。使用空气净化器可减少病原微生物浓度。

4、观察病情变化:

每日记录体温、呼吸频率、咳嗽特征。注意有无鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。监测精神反应与进食量,出现嗜睡或拒食需立即就医。警惕高热持续不退或症状突然加重。

5、遵医嘱用药:

按时服用医生开具的抗生素如阿莫西林、头孢克肟等,完成全程治疗。对症使用退热药布洛芬或对乙酰氨基酚。雾化吸入用支气管扩张剂特布他林需严格按疗程使用。禁止自行调整药物剂量。

护理期间应保证患儿充分休息,急性期避免剧烈活动。恢复期可进行温和呼吸训练,如吹纸片游戏增强肺功能。注意气候变化及时增减衣物,流感季节避免人群密集场所。定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发风险。保持患儿情绪稳定,通过亲子阅读等方式转移不适感。症状完全消失后仍需观察2周,防止病情反复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

呼吸机相关性肺炎的护理措施?

呼吸机相关性肺炎的护理措施主要包括气道管理、体位调整、口腔护理、手卫生规范以及环境消毒。

1、气道管理:

定期评估气管插管位置和气囊压力,保持气囊压力在25-30厘米水柱。按需进行气道湿化和吸痰操作,吸痰时严格无菌操作,避免交叉感染。监测痰液性状和量,发现异常及时通知

2、体位调整:

将患者床头抬高30-45度,可减少胃内容物反流和误吸风险。每2小时协助患者翻身拍背,促进痰液排出。对于血流动力学不稳定的患者,需根据耐受程度调整抬高角度。

3、口腔护理:

使用氯己定等抗菌漱口液每日进行4-6次口腔护理,重点清洁牙齿、舌面和颊黏膜。操作时注意防止液体流入气道,保持口腔清洁可降低病原菌定植风险。

4、手卫生规范:

接触患者前后严格执行七步洗手法,操作时佩戴无菌手套。呼吸机管路连接和拆卸等关键操作前需进行手消毒,避免病原体通过医务人员手部传播。

5、环境消毒:

每日用含氯消毒剂擦拭呼吸机表面和床单元,每周更换呼吸机管路。保持病房空气流通,定期进行空气消毒。严格控制探视人员,减少环境病原体负荷。

在饮食方面建议给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,必要时采用鼻饲喂养,注意少量多餐避免误吸。可指导患者进行床上肢体活动和呼吸训练,病情稳定后尽早开始康复锻炼。密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标,发现异常及时处理。保持病房温湿度适宜,定期评估患者营养状态和免疫功能,必要时给予营养支持治疗。护理过程中需注意观察患者心理状态,给予适当心理疏导。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

婴儿得了肺炎怎么护理?

婴儿得了肺炎可通过保持环境清洁、合理喂养、监测体温、保持呼吸道通畅、及时就医等方式护理。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、吸入异物等原因引起。

1、环境清洁:保持室内空气流通,定期开窗通风,避免烟雾、粉尘等刺激物。使用加湿器保持空气湿度在40%-60%,避免过于干燥。定期清洁婴儿的玩具和床上用品,减少细菌滋生。

2、合理喂养:肺炎期间婴儿的消化功能可能减弱,应选择易消化的食物,如母乳、配方奶或米糊。少量多餐,避免过度喂养。喂奶后轻拍婴儿背部,帮助排出胃内空气,减少呛奶风险。

3、监测体温:肺炎常伴有发热,需定时测量婴儿体温。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚口服溶液剂量为每公斤体重10-15毫克,每4-6小时一次。避免使用阿司匹林,以防发生瑞氏综合征。

4、保持呼吸道通畅:婴儿鼻塞时,可使用生理盐水滴鼻液清洁鼻腔,帮助呼吸。使用吸鼻器时动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。保持婴儿头部稍高,促进痰液排出。

5、及时就医:若婴儿出现呼吸困难、持续高热、精神萎靡、食欲不振等症状,需立即就医。医生可能会根据病情开具抗生素如阿莫西林颗粒,剂量为每公斤体重20-40毫克,每日3次或进行雾化治疗如布地奈德混悬液,每次0.5-1毫克,每日2次。

婴儿肺炎护理期间,饮食应以清淡易消化为主,避免油腻和刺激性食物。适当增加水分摄入,帮助稀释痰液。保持婴儿充足的休息,避免剧烈活动。定期复查,监测病情变化,确保康复顺利。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

小儿重症肺炎怎么护理?

小儿重症肺炎可通过密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理氧疗、营养支持和心理安抚等方式护理。小儿重症肺炎通常由细菌、病毒感染,免疫力低下,先天性心脏病,吸入异物和环境污染等原因引起。

1、生命监测:密切监测患儿的体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现异常并采取相应措施。使用心电监护仪和血氧仪进行持续监测,确保数据准确可靠。

2、呼吸道护理:保持患儿呼吸道通畅,及时清理鼻腔和口腔分泌物。使用吸痰器帮助清除痰液,必要时进行雾化吸入治疗,使用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液缓解气道痉挛。

3、氧疗支持:根据患儿血氧饱和度调整氧疗方案,使用鼻导管或面罩进行低流量吸氧。对于严重缺氧的患儿,可采用无创通气或机械通气,确保氧气供应充足。

4、营养支持:提供高热量、高蛋白的流质或半流质饮食,确保患儿摄入足够的营养。对于无法自主进食的患儿,可通过鼻饲或静脉营养支持,使用氨基酸注射液和脂肪乳注射液补充营养。

5、心理安抚:给予患儿充分的关爱和安抚,减轻其恐惧和焦虑情绪。通过讲故事、播放音乐等方式转移注意力,营造温馨的治疗环境,促进患儿康复。

小儿重症肺炎的护理需要结合饮食、运动和日常护理等多方面进行。饮食上以易消化、高营养为主,如米粥、鸡蛋羹和蔬菜泥。运动上在病情稳定后可进行适量的床上活动,如翻身和肢体伸展。日常护理中保持室内空气流通,定期消毒,避免交叉感染。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

新生儿肺炎护理方法?
新生儿肺炎的护理方法包括保持呼吸道通畅、合理喂养和密切观察病情变化,其发生多与感染、吸入异物或免疫力低下有关。护理时需注意环境清洁、温度适宜,并遵医嘱进行药物治疗。 1、保持呼吸道通畅。新生儿肺炎常伴有痰液增多,需定期帮助其翻身拍背,促进痰液排出。可使用吸痰器轻柔吸痰,避免损伤呼吸道黏膜。保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,有助于缓解呼吸道不适。 2、合理喂养。肺炎患儿可能出现食欲下降,需少量多次喂养,避免呛咳。母乳喂养时注意母亲手部清洁,奶瓶喂养需严格消毒。对于呼吸困难严重的患儿,可采用鼻饲或静脉营养支持。 3、密切观察病情。监测体温、呼吸频率和心率,注意有无呼吸困难、发绀等症状。如出现高热不退、呼吸急促或精神萎靡,需及时就医。遵医嘱使用抗生素、雾化吸入等治疗,注意药物剂量和给药方式。 4、环境护理。保持室内温度在24-26℃,避免过冷或过热。定期消毒患儿用品,减少探视人数,防止交叉感染。注意患儿皮肤清洁,及时更换尿布,预防尿布疹。 5、心理护理。家长需保持冷静,给予患儿足够的安全感。与医护人员保持良好沟通,了解病情进展和治疗方案。适当进行抚触和安抚,有助于缓解患儿不适。 新生儿肺炎的护理需要细致耐心,家长应掌握基本护理技能,密切配合医护人员,及时发现异常情况,确保患儿得到及时有效的治疗和护理,促进其尽快康复。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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