肝性脑病的第4阶段(昏迷)完全失去知觉，无法醒来。轻度昏迷时，仍然会对疼痛刺激和不舒服的姿势、腱反射和张力亢进产生反应。在深度昏迷中，各种反射消失，肌肉张力降低。无论浅昏迷还是深度昏迷，患者都不能进行扑翼样震颤检查，也不能诱发扑翼样震颤。这个主要是因为有严重的肝病引起的中枢神经紊乱的综合征，主要会表现有意识障碍，行为异常和昏迷，目前出现有扑翼样震颤，这个也是属于行为异常的一种。建议肝性脑病患者，这个必须对原发性疾病治疗的同时，保肝护肝治疗和降血氨治疗，调节好病人的电解质，并且在饮食上要营养丰富的食物摄入。