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胃部造影能排除胃癌吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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超声输卵管造影查什么病?

超声输卵管造影主要用于检查输卵管通畅性及盆腔病变,可辅助诊断输卵管堵塞、输卵管积水、盆腔粘连、子宫畸形等疾病。

1、输卵管堵塞

超声输卵管造影通过观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断是否存在输卵管近端或远端堵塞。输卵管堵塞可能由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史等因素引起,是导致女性不孕的常见原因。检查时可发现造影剂在堵塞部位滞留或无法通过。

2、输卵管积水

当输卵管远端梗阻时,管腔内液体积聚形成输卵管积水。超声造影显示输卵管局部膨大呈囊状,造影剂无法弥散至盆腔。积水可能由衣原体感染、结核性输卵管炎等引起,可能影响胚胎着床并增加宫外孕风险。

3、盆腔粘连

盆腔炎症或手术后形成的粘连组织可能包裹输卵管,限制其正常蠕动。造影中可见输卵管走行迂曲、造影剂分布不均匀,盆腔内造影剂弥散受限。严重粘连可能导致输卵管拾卵功能障碍。

4、子宫畸形

造影可同时评估子宫腔形态,诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形。畸形子宫可能伴随输卵管开口异常,造影显示宫腔形态不规则,双侧输卵管显影不对称。部分畸形可能影响妊娠维持。

5、其他盆腔病变

检查过程中可能意外发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等占位性病变。这些病变可能压迫输卵管改变其解剖位置,造影显示输卵管受压移位或造影剂绕流。较大肌瘤可能影响胚胎移植操作。

检查前3天应避免性生活,检查时间建议选择月经干净后3-7天。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,需保持会阴清洁并观察2周。检查后1个月内禁止盆浴和游泳,遵医嘱预防性使用抗生素。备孕女性建议检查后避孕1个月,待造影剂完全代谢后再尝试受孕。若出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

输卵管造影多长时间?

输卵管造影一般需要20-40分钟,实际时间受到检查准备、操作流程、个体差异、设备类型、医生经验等多种因素的影响。

输卵管造影是一种常见的妇科检查方法,主要用于评估输卵管通畅情况。检查前需要进行常规消毒和局部麻醉,这一过程大约需要10-15分钟。正式操作时医生会将造影剂通过导管注入子宫腔,并在X光或超声监测下观察造影剂流动情况,这一步骤通常持续10-20分钟。部分患者可能因输卵管轻微粘连导致造影剂通过缓慢,检查时间会相应延长。

少数情况下检查时间可能超过1小时。当患者存在子宫畸形、输卵管严重堵塞或痉挛时,医生需要重复进行造影剂推注和影像采集。极个别对疼痛敏感的患者可能因肌肉紧张影响操作进度。检查后需观察30分钟以防过敏反应,这段时间不计入操作时长。

输卵管造影后建议适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。两周内禁止盆浴和性生活以防感染,可适量补充富含优质蛋白和维生素的食物促进恢复。如出现持续腹痛、发热或异常阴道出血应及时就医复查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

如何自己排除宫外孕?

宫外孕无法完全自行排除,需通过血HCG检测、超声检查等医学手段确诊。早期宫外孕可能表现为停经、腹痛、阴道流血等症状,但症状与正常妊娠或先兆流产相似,自行判断存在风险。

1、观察症状

宫外孕早期可能出现停经后不规则阴道流血,血液常呈暗红色或褐色,出血量少于月经。下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛可能提示输卵管妊娠破裂。部分患者伴随肩部放射痛,因腹腔内出血刺激膈神经所致。但约10%宫外孕患者早期无症状,仅通过症状判断不可靠。

2、验孕检测

家用验孕棒可检测尿液中HCG激素,但无法区分宫内孕或宫外孕。若验孕阳性后出现腹痛或出血,需警惕宫外孕可能。连续监测HCG翻倍情况有参考价值,正常妊娠48小时HCG增长约66%,宫外孕常增长缓慢,但该检测需在医院完成。

3、基础体温监测

怀孕后基础体温持续高温相超过18天可能提示妊娠,但无法判断胚胎位置。若高温相维持期间出现体温骤降伴出血,需考虑流产或宫外孕可能。该方法特异性低,不能作为诊断依据。

4、疼痛特点识别

输卵管妊娠破裂时疼痛具有定位特征,多集中在患侧下腹,可能伴随肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,大量内出血可导致晕厥休克。但疼痛出现往往已属紧急情况,此时自行处理风险极高。

5、危险因素评估

既往宫外孕史、输卵管手术史、盆腔炎性疾病是主要高危因素。辅助生殖技术受孕、宫内节育器使用期间妊娠等情况宫外孕概率增高。但约50%宫外孕患者无明确高危因素,风险评估存在局限性。

建议所有妊娠女性在验孕阳性后尽早就医确认胚胎位置。出现剧烈腹痛、晕厥、大量阴道流血等急症表现时须立即急诊处理。日常需避免剧烈运动,禁止自行服用活血药物,保持外阴清洁预防感染。定期产检是排除宫外孕最可靠方式,超声见到宫内孕囊可基本排除宫外孕,妊娠6周后经阴道超声检出率可达90%以上。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

脑血管造影有必要做吗?

脑血管造影在诊断脑血管疾病时通常是必要的检查手段。脑血管造影主要用于明确脑血管病变的具体情况,如动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄或闭塞等。检查方式主要有数字减影血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像等。

脑血管造影能够清晰显示脑血管的解剖结构和血流动态,对于疑似脑血管疾病的患者具有重要诊断价值。通过造影可以准确判断病变位置、范围和严重程度,为后续治疗方案制定提供可靠依据。对于突发剧烈头痛、视力障碍、肢体无力等疑似脑血管意外的患者,医生常会建议进行脑血管造影检查。

脑血管造影属于有创检查,需要注射造影剂并接受X线照射,存在一定风险。对造影剂过敏、肾功能不全、妊娠期妇女等特殊人群需谨慎评估。部分患者可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病或过敏反应等并发症。对于病情稳定且无明确手术指征的患者,可优先考虑无创检查如磁共振血管成像。

进行脑血管造影前需完善相关检查评估适应症,检查后应密切观察穿刺部位和生命体征。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度运动促进血液循环。出现头晕、言语不清等脑血管病征兆时应及时就医,避免延误诊治时机。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

眼底造影有什么风险?

眼底荧光血管造影检查存在轻微风险,主要包括造影剂过敏反应、短暂视力模糊、恶心呕吐等常见不良反应,严重并发症如过敏性休克概率极低。该检查需在专业眼科医师评估后开展,操作过程严格遵循无菌规范。

造影剂过敏反应是较典型的不良反应,轻度表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,中度可能出现眼睑水肿或呼吸困难。使用非离子型低渗透压造影剂可降低过敏概率,检查前需详细询问过敏史并完成皮试。部分患者注射后出现一过性发热感或金属味,通常数分钟内自行缓解。

极少数情况下可能诱发严重并发症,包括喉头水肿、支气管痉挛等速发型过敏反应,多发生在注射后30分钟内。糖尿病视网膜病变患者存在小概率发生黄斑水肿加重,高度近视者需警惕视网膜脱离风险。检查室需配备肾上腺素、糖皮质激素等急救药品,医护人员具备处理急症能力。

检查后建议观察30分钟再离院,24小时内避免强光刺激,多饮水促进造影剂排泄。出现持续眼痛、视力骤降或全身皮疹应及时返院。眼底造影仍是诊断视网膜血管性疾病的金标准,合理控制适应症和规范操作可最大限度规避风险。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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