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肺动脉高压的室间隔缺损病应该怎么办?

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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主动脉瓣狭窄症状发生机理?
自动脉瓣封闭不全的关键病理生理转变是因为舒张期主动脉前庭内压力大大低于自动脉,大量血液返流回主动脉前庭,使左心室舒张期负荷加剧(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常;因为血液返流主动脉内阻力降低,故初期收缩期左心室心搏量添加,射血分数正常。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

布洛芬缓释胶囊可以使小孩室间隔缺损长合吗?
药物是治疗不好的,一般来说,室缺缺损三岁之前是有自愈的可能性的,要定期复查缺损愈合的情况,如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗。以免影响孩子的发育,而且出现了这种疾病需要采取手术治疗,年龄增大缺损大了一般很难再自愈,建议您在宝宝一岁的时候再复查一下,如果缺损再继续减小,可以先保守不用做手术,但是如果严重影响到宝宝的日常生活,经常容易感冒生病的情况下,需要去医院再次进一步检查,看是否需要手术治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腹胀和三尖瓣狭窄有关吗?
腹胀的原因有很多,与三尖瓣狭窄也有关系。如果患者存在比较明显的三尖瓣狭窄,也可以导致腹胀的产生,这是因为三尖瓣狭窄可以导致血液从右心房进入右心室困难,导致在心脏的舒张期,右心房的血容量比较多,从而影响上下腔静脉的回流,导致体循环静脉压升高,引起胃肠道淤血,从而出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等方面的症状。所以如果患者有明显的三尖瓣狭窄,出现了腹胀等方面的症状,考虑与三尖瓣狭窄导致的胃肠道瘀血有明显的关系,这种情况只有采取措施,解除三尖瓣的狭窄,才可以恢复静脉回流,从而减轻胃肠道淤血,使腹胀的症状改善。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

心脏主动脉瓣关闭不全常见吗?
自动脉瓣位于主动脉前庭和自动脉的交界处。当主动脉前庭收缩时,主动脉瓣关闭,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室放松时,主动脉瓣关闭,主动脉压力高于左心室压力。提议您爸爸按时依据医生引导选择医治,平常要掌握病症,积极去医院门诊复查。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

老年主动脉瓣狭窄怎么治?
老年主动脉瓣狭窄可以通过主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣植入术等方式治疗。1、主动脉瓣置换术:主动脉瓣受损无法修复,瓣口面积小于1厘米的跨瓣压大于50毫米汞柱需行主动脉瓣置换术,可选择盘式机械瓣或生物瓣。注意生物瓣主动脉瓣置换术后三到六个月应用抗凝治疗,而机械瓣置换术后需终身抗凝治疗,凝血酶原时间保持在正常时间的百分之五十。2、主动脉瓣植入术:用于有症状但有手术禁忌症的重度主动脉瓣狭窄患者,药物治疗相比,这种治疗方法可以显著降低死亡率。如果局部主动脉瓣和血管通路条件适合手术高危患者,降低死亡率的效果并不比外科主动脉瓣置换术差。建议患者出现上述症状时,应注意卧床休息,防止引起不适症状加重。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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